專技高考-護理師內外科護理學111 年第 61 題單選題
林小姐食慾不振,嚴重水腫,無法平躺睡覺,至某醫學中心就診,抽血檢查結果血清Creatinine=13.8 mg/dL,eGFR=9.2 mL/min/1.73 m2,依此結果,林小姐是處於慢性腎臟病(CKD)的第幾期?
D正確答案
CKD 分期看 eGFR,<15 即為第五期(腎衰竭),林小姐 eGFR=9.2 屬第五期。
為什麼答案是 D
第五期 eGFR <15 mL/min/1.73m²,屬腎衰竭(ESRD),需評估透析治療。林小姐 eGFR=9.2、Cr=13.8,並已出現水腫、食慾不振等尿毒症狀,符合第五期。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CKD 分期看 eGFR,<15 即為第五期(腎衰竭),林小姐 eGFR=9.2 屬第五期。
記口訣:90/60/45/30/15,eGFR 跌破哪條線就是哪期。<15 = 第五期要洗腎。
逐選項分析
A✕
第二期 eGFR 為 60-89 mL/min/1.73m²,屬輕度腎功能下降,林小姐 9.2 遠低於此標準。
B✕
第三期 eGFR 為 30-59 mL/min/1.73m²(3a:45-59、3b:30-44),屬中度腎功能下降,與本題數值不符。
C✕ 陷阱
第四期 eGFR 為 15-29 mL/min/1.73m²,屬重度腎功能下降。林小姐 eGFR=9.2 已跌破 15,不符第四期。
D✓ 正確
第五期 eGFR <15 mL/min/1.73m²,屬腎衰竭(ESRD),需評估透析治療。林小姐 eGFR=9.2、Cr=13.8,並已出現水腫、食慾不振等尿毒症狀,符合第五期。
CKD 五期分級 (K/DOQI)
| 分期 | eGFR | 腎功能 | 臨床處置 |
|---|
| 第1期 | ≥90 | 正常但有腎損傷 | 控制危險因子 |
| 第2期 | 60-89 | 輕度下降 | 評估進展速度 |
| 第3期 | 30-59 | 中度下降 | 處理併發症 |
| 第4期 | 15-29 | 重度下降 | 準備透析/移植 |
| 第5期 | <15 | 腎衰竭 | 透析或腎移植 |
考生若對 eGFR 數值區間不熟,容易看到 9.2 這種個位數誤以為分期「第九」不存在就隨意選第四期。關鍵在記住第五期門檻是 <15,不是 <10;eGFR 只要跌破 15 就直接跳到第五期。