專技高考-護理師內外科護理學113 年第 45 題單選題
有關庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）的臨床表徵，下列何者正確？
A低血鉀性鹼中毒正確答案
B皮膚變厚成水牛肩
C體毛及鬢毛減少
D葡萄糖新生減少
A正確答案
Cushing's syndrome 因皮質醇過高,具礦物皮質激素作用,造成低血鉀性代謝鹼中毒。
為什麼答案是 A
正確。皮質醇過量產生礦物皮質作用,Na⁺/H₂O滯留、K⁺與H⁺流失,造成低血鉀性代謝鹼中毒。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Cushing's syndrome 因皮質醇過高,具礦物皮質激素作用,造成低血鉀性代謝鹼中毒。
1. Cushing's syndrome 為腎上腺皮質醇(cortisol)分泌過多。
2. 高量cortisol會結合mineralocorticoid受體,促進腎遠端鈉再吸收、鉀及氫離子排出。
3. 結果造成低血鉀(hypokalemia)及代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)→(A)正確。
4. 其他典型表徵:水牛肩(脂肪堆積非皮膚變厚)、皮膚變薄、多毛、葡萄糖新生增加致高血糖。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。皮質醇過量產生礦物皮質作用,Na⁺/H₂O滯留、K⁺與H⁺流失,造成低血鉀性代謝鹼中毒。
B✕
錯誤。水牛肩(buffalo hump)是頸後脂肪堆積所致,非皮膚變厚;反而皮膚會變薄、易瘀青、出現紫色條紋。
C✕
錯誤。皮質醇及伴隨的腎上腺雄性素增加,會使體毛、鬢毛增多(多毛症hirsutism),非減少。
D✕
錯誤。皮質醇促進葡萄糖新生(gluconeogenesis)增加,導致高血糖、類固醇糖尿病。
勿誤以為「水牛肩」是皮膚變厚,實為脂肪堆積且皮膚反而變薄。 
