專技高考-護理師內外科護理學110 年第 71 題單選題
有關糖化血色素（HbA1c）檢查之敘述，下列何者正確？
A可取代口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、血糖及尿糖的監測
B用來評估缺鐵性貧血的控制成效
CHbA1c 值在 13%以下表示糖尿病控制良好
D可作為糖尿病的診斷標準之一正確答案
D正確答案
HbA1c 反映近 2-3 個月平均血糖，≥6.5% 為糖尿病診斷標準之一，控制目標為 <7%。
為什麼答案是 D
自 2010 年 ADA 起，HbA1c ≥6.5% 已被納入糖尿病四大診斷標準之一（另三項為空腹血糖 ≥126、OGTT 2 小時 ≥200、隨機血糖 ≥200 併高血糖症狀）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 HbA1c 反映近 2-3 個月平均血糖，≥6.5% 為糖尿病診斷標準之一，控制目標為 <7%。
看到「診斷標準」就選 D；HbA1c ≥6.5% 即可診斷糖尿病（ADA 標準）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
HbA1c 只能反映長期平均血糖，無法取代 OGTT（診斷葡萄糖耐受度）、空腹/飯後血糖（即時變化）及尿糖監測。四者各有用途，彼此互補而非取代。
B✕
HbA1c 評估的是糖尿病控制，非缺鐵性貧血。反之缺鐵性貧血可能干擾 HbA1c 數值（使其偏高），是檢驗上需注意的混淆因子。
C✕ 陷阱
13% 遠高於控制良好標準！一般目標為 HbA1c <7%（ADA）或 <6.5%（嚴格控制）。13% 代表血糖嚴重失控，平均血糖約 326 mg/dL。
D✓ 正確
自 2010 年 ADA 起，HbA1c ≥6.5% 已被納入糖尿病四大診斷標準之一（另三項為空腹血糖 ≥126、OGTT 2 小時 ≥200、隨機血糖 ≥200 併高血糖症狀）。
糖尿病四大診斷標準（任一符合即可）
| 檢查項目 | 診斷切點 | 特點 | 備註 |
|---|
| HbA1c | ≥ 6.5% | 反映 2-3 個月平均 | 不受當日飲食影響 |
| 空腹血糖 FPG | ≥ 126 mg/dL | 需禁食 8 小時 | 最常用 |
| OGTT 2 小時 | ≥ 200 mg/dL | 口服 75g 葡萄糖 | 妊娠糖尿病首選 |
| 隨機血糖 | ≥ 200 mg/dL | 需併典型高血糖症狀 | 急診常用 |
C 選項的 13% 是高危陷阱！考生若不記得確切控制目標（<7%），容易誤以為 13% 是合理數字。臨床上 HbA1c >9% 已屬嚴重失控，13% 代表血糖長期嚴重異常，絕非控制良好。 
