專技高考-護理師內外科護理學110 年第 76 題單選題
有關第一期心腦肺甦醒術(cardiopulmonary cerebral resuscitation; CPCR)的執行步驟,下列何者最優先?
B正確答案
2010 年後 CPR 順序改為 C-A-B,胸外按壓(維持循環)最優先。
為什麼答案是 B
AHA 自 2010 年起將 CPR 順序由 A-B-C 改為 C-A-B,強調胸外按壓維持循環最優先,避免延誤腦部與心臟的血流灌注。
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完整詳解
Pro · 無限重點 2010 年後 CPR 順序改為 C-A-B,胸外按壓(維持循環)最優先。
記口訣 C-A-B:Circulation → Airway → Breathing,先壓胸再通氣。
逐選項分析
A✕
靜脈輸液屬於第二期(進階生命支持 ACLS)的處置,用於給藥途徑建立,非第一期 BLS 的首要步驟。
B✓ 正確
AHA 自 2010 年起將 CPR 順序由 A-B-C 改為 C-A-B,強調胸外按壓維持循環最優先,避免延誤腦部與心臟的血流灌注。
C✕ 陷阱
低溫治療(目標體溫管理 TTM)屬於自發性循環恢復(ROSC)後的第三期腦部保護處置,非第一期急救步驟。
D✕ 陷阱
氧氣治療屬於呼吸(Breathing)層面,在 C-A-B 順序中排在胸外按壓之後,非最優先步驟。
CPCR 三期處置重點
| 分期 | 名稱 | 主要處置 | 目標 |
|---|
| 第一期 | 基本生命支持 BLS | C-A-B:按壓→呼吸道→呼吸 | 維持血流與通氣 |
| 第二期 | 進階生命支持 ACLS | 靜脈給藥、電擊去顫、插管 | 恢復自發循環 |
| 第三期 | 延續/復甦後照護 | 低溫治療、重症監護 | 腦部保護 |
2010 年後心肺復甦術改成 C-A-B 順序,胸外按壓永遠是第一優先,因為沒有循環就無法灌流腦部與心臟。考選部常把「第一期當下最優先處置」跟「第一期包含的所有項目」混在一起考,氧氣治療雖然也屬於第一期,但它是在建立呼吸道之後才給;靜脈輸液屬於第二期藥物治療範疇;低溫治療則是第三期復甦後照護。判斷關鍵就一句話:按壓中斷時間愈短愈好,所以胸外按壓一定排在最前面。