專技高考-護理師內外科護理學110 年第 49 題單選題考點:姿勢錯誤考點:前後負荷混淆
有關心臟衰竭合併肺水腫病人之護理措施及其原理的敘述,下列何者正確?
A應採頭低腳高的姿勢,以增加回心血量
B應限制液體的攝入量,以減少心臟的後負荷
C必要時可以依醫囑給予嗎啡,以減輕前後負荷正確答案
D須限制給氧,以減輕心臟負擔
C正確答案
肺水腫急救記「LMNOP」:Lasix利尿、Morphine嗎啡、Nitrate硝酸鹽、Oxygen氧氣、Position坐姿。嗎啡可減前後負荷並安神。
逐選項解析
A應採頭低腳高的姿勢,以增加回心血量姿勢錯誤✕ 易錯陷阱
肺水腫病人應採「高坐臥位(High-Fowler's)」且雙腳下垂,利用重力減少靜脈回流、降低前負荷,並促進肺部擴張。頭低腳高會讓回心血量增加,使肺部更充血惡化水腫。
B應限制液體的攝入量,以減少心臟的後負荷前後負荷混淆✕ 易錯陷阱
限制液體攝入確實是護理重點,但目的是減少「前負荷(preload)」而非後負荷。後負荷指心臟射血時對抗的阻力(如血壓、周邊血管阻力),與液體量關聯較小。名詞偷換陷阱。
C必要時可以依醫囑給予嗎啡,以減輕前後負荷✓ 正確
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