專技高考-護理師內外科護理學110 年第 63 題單選題
泌尿道結石成分為尿酸時之處置與照護，下列何者正確？
A可使用 Probencid 降低血中尿酸值，避免復發
B攝取鹼性食物（如肉類、乾梅或穀類等），促使尿液鹼化
C避免攝取香菇、豆類、海鮮與內臟等，減少尿酸形成正確答案
D需維持每日尿量，可多飲用開水、茶或啤酒等，增加尿量
C正確答案
尿酸結石照護重點：低普林飲食、鹼化尿液、多喝水，避免高普林食物如內臟海鮮。
為什麼答案是 C
香菇、豆類、海鮮、內臟皆為高普林食物，普林代謝後產生尿酸，應避免攝取以減少尿酸形成，是尿酸結石飲食衛教的核心原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿酸結石照護重點：低普林飲食、鹼化尿液、多喝水，避免高普林食物如內臟海鮮。
看到「避免香菇豆類海鮮內臟」= 低普林飲食 = 尿酸結石標準答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Probenecid 是「促進尿酸排泄」的藥物，反而會增加尿中尿酸濃度，促使尿酸結石形成，對尿酸結石患者是禁忌。降尿酸應用 Allopurinol（抑制尿酸生成）。
B✕ 陷阱
方向對（尿酸結石確實要鹼化尿液），但食物舉例錯誤。肉類、穀類屬「酸性食物」，會使尿液酸化。鹼性食物應為蔬菜、水果、牛奶等。
C✓ 正確
香菇、豆類、海鮮、內臟皆為高普林食物，普林代謝後產生尿酸，應避免攝取以減少尿酸形成，是尿酸結石飲食衛教的核心原則。
D✕ 陷阱
多喝水（每日 2500-3000 ml）方向正確，但茶含草酸、啤酒含普林並會脫水，兩者都會促進結石形成，應避免。建議以「白開水」為主。
尿酸結石照護四大重點
| 面向 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 飲食 | 低普林（蔬果、蛋奶） | 高普林（內臟、海鮮、香菇、豆類） | 普林代謝產生尿酸 |
| 尿液酸鹼 | 鹼化尿液（蔬菜、水果、檸檬） | 酸化尿液（肉類、穀類） | 尿酸於鹼性尿中較易溶解 |
| 水分 | 白開水 2500-3000 ml/日 | 茶、咖啡、啤酒 | 茶含草酸、酒精脫水 |
| 藥物 | Allopurinol 抑制尿酸生成 | Probenecid 促進排泄（禁用） | 排泄藥會使尿酸更易沉積 |
B 選項最會騙人！「鹼化尿液」方向是對的，但把肉類、穀類誤植為鹼性食物——實際上這些是酸性食物。考生若只看「鹼化」兩字就選下去會中陷阱。另外 A 的 Probenecid 與 Allopurinol 一字之差，作用完全相反，是藥理常考陷阱。 
