專技高考-護理師內外科護理學110 年第 78 題單選題
有關敗血性休克引發瀰漫性血管內凝血(DIC)之敘述,下列何者正確?
A體內會產生凝血因子和血小板功能被抑制
BDIC 產生之症狀包括皮膚出現水泡
C應優先治療敗血症之導因正確答案
DDIC 治療包括優先提供全血輸注
C正確答案
敗血性休克引發的DIC,根本治療在於處理敗血症本身,止血只是支持性治療。
為什麼答案是 C
DIC是續發性疾病,必須優先處理原發病因。敗血症引起的DIC,治療根本在抗生素與感染源控制,否則凝血異常無法停止。
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完整詳解
Pro · 無限重點 敗血性休克引發的DIC,根本治療在於處理敗血症本身,止血只是支持性治療。
DIC是「結果」不是「病因」,處理DIC先找並治療原發病因(敗血症)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
DIC是凝血因子與血小板被大量「消耗」而非被抑制,導致後續出血傾向。用詞偷換,考生易誤選。
B✕
DIC典型症狀是皮膚瘀斑(petechiae)、紫斑、黏膜與穿刺處出血,並非水泡。水泡屬於燒傷或皮膚病變表現。
C✓ 正確
DIC是續發性疾病,必須優先處理原發病因。敗血症引起的DIC,治療根本在抗生素與感染源控制,否則凝血異常無法停止。
D✕ 陷阱
DIC輸血治療以「成分輸血」為主:新鮮冷凍血漿(FFP)補充凝血因子、血小板濃厚液、冷凍沉澱品等,而非優先給全血。
DIC 處置優先順序
| 順序 | 處置 | 目的 | 備註 |
|---|
| 1 | 治療原發病因 | 阻斷DIC源頭 | 敗血症→抗生素 |
| 2 | 支持性治療 | 維持灌流、氧合 | 輸液、升壓 |
| 3 | 成分輸血 | 補充消耗物質 | FFP、血小板、冷凍沉澱 |
| 4 | 抗凝治療 | 阻止微血栓 | Heparin 視情況使用 |
A選項把「消耗」換成「抑制」是最常見陷阱。DIC機轉是凝血因子和血小板被廣泛活化後大量消耗殆盡,並非功能受抑制,兩者病生理意義完全不同。