專技高考-護理師內外科護理學110 年第 58 題單選題
有關促進急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病人有效呼吸道清除的護理措施,下列何者正確?
A每 2 小時給氧
B每 4 小時翻身
C給予鎮靜劑以促進休息
D若咳嗽無效,可進行抽痰正確答案
D正確答案
ARDS 病人呼吸道清除重點在維持呼吸道通暢,咳嗽無效時應主動抽痰移除分泌物。
逐選項解析
A每 2 小時給氧✕ 錯誤
給氧是「持續性」措施,依病人血氧狀況調整 FiO2,不是每 2 小時給一次;且給氧屬於改善氧合,與呼吸道清除無直接關係。
B每 4 小時翻身✕ 易錯陷阱
ARDS 病人應每 2 小時翻身拍背一次,以促進分泌物引流、預防肺塌陷與壓傷,不是每 4 小時。選項把時間拉長是陷阱。
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