專技高考-護理師內外科護理學104 年第 57 題單選題
氣喘病人使用尖峰吐氣流量器（peak flow meter）的護理指導，下列何者正確？
A可以反應氣道狹窄的程度正確答案
B尖峰吐氣流量落於紅色區段時，應增加長效型的支氣管擴張劑
C每一次測量連續作 3 次，取其最低的數據作為紀錄
D測量時應先將氣吐盡，然後經由含口器大量吸氣
A正確答案
尖峰吐氣流量器（PEFR）反映氣道阻塞程度，數值越低代表氣道越狹窄，是氣喘居家自我監測利器。
為什麼答案是 A
PEFR 測量最大呼氣流速，數值下降代表氣道狹窄阻塞，能客觀反映氣喘嚴重度，是居家監測首選工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尖峰吐氣流量器（PEFR）反映氣道阻塞程度，數值越低代表氣道越狹窄，是氣喘居家自我監測利器。
記住「紅燈=危險要就醫+短效擴張劑」「綠燈=穩定」「吸飽氣再用力吹」「取最高值」四口訣。
逐選項分析
A✓ 正確
PEFR 測量最大呼氣流速，數值下降代表氣道狹窄阻塞，能客觀反映氣喘嚴重度，是居家監測首選工具。
B✕ 陷阱
紅色區段（<50% 個人最佳值）表示急性惡化，應立即使用「短效型」支氣管擴張劑（如 Salbutamol）並就醫，長效型起效慢，無法救急。
C✕ 陷阱
應連續測 3 次，取「最高值」而非最低值作紀錄，因 PEFR 反映最大呼氣能力，最高值才能代表當下肺功能真實狀況。
D✕
順序錯誤。正確應為：先深吸氣到最飽，含緊口器後「用力快速吐氣」，而非吐盡再吸氣。測的是呼氣流量不是吸氣。
PEFR 三區段警示系統
| 區段 | 數值（佔最佳值%） | 代表意義 | 處置 |
|---|
| 綠色 | 80-100% | 氣喘控制良好 | 維持原療程 |
| 黃色 | 50-80% | 警戒，可能發作 | 加用短效擴張劑，評估調整藥物 |
| 紅色 | <50% | 醫療急症 | 立即短效擴張劑＋就醫 |
氣喘管理最怕學生搞混「急性發作用短效、長期控制用長效」這條黃金準則,考選部會故意把急救時該用的短效型乙二型交感神經興奮劑(SABA)偷換成長效型,讓你以為都是擴張劑就選下去。PEFR分區處置的核心是:綠區(80%以上)維持日常用藥、黃區(50-80%)加強短效藥物、紅區(<50%)立刻就醫。另一個常見陷阱是把「個人最佳值」改成「最低值」來計算百分比,但PEFR監測邏輯是用自己狀況最好時當基準,不是用最糟的時候比。記住:吹PEFR是「深吸氣→用力快速吐氣」,如果選項寫成先吐氣再吸氣,順序一反就全錯,因為測的是最大呼氣流速,沒吸飽氣根本測不準。 
