專技高考-護理師內外科護理學104 年第 10 題單選題
張先生將接受頭頸部放射線治療,維持口腔黏膜完整及濕潤之措施,下列何者較不適當?
A用軟毛牙刷清潔口腔
B進食完立即清潔口腔
C盡量勿由口進食正確答案
D使用維生素 C 片
C正確答案
頭頸部放療副作用為口腔黏膜炎,應鼓勵由口進食維持黏膜活性,而非禁食。
為什麼答案是 C
錯誤!放療期間仍應盡量由口進食以刺激唾液分泌、維持黏膜功能與營養狀態,只有嚴重黏膜炎無法吞嚥時才考慮管灌,不應主動勸病人禁食。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 頭頸部放療副作用為口腔黏膜炎,應鼓勵由口進食維持黏膜活性,而非禁食。
反向題找「最不適當」:禁食會使黏膜萎縮失用,反而更糟,選 C。
逐選項分析
A✕
軟毛牙刷可減少黏膜受損出血,是放療病人標準口腔護理方式,敘述正確。
B✕
進食後立即清潔可去除食物殘渣、降低細菌滋生與感染風險,為正確做法。
C✓ 正確
錯誤!放療期間仍應盡量由口進食以刺激唾液分泌、維持黏膜功能與營養狀態,只有嚴重黏膜炎無法吞嚥時才考慮管灌,不應主動勸病人禁食。
D✕
維生素 C 片可促進黏膜修復、刺激唾液分泌並維持口腔濕潤,是臨床常見輔助措施。
頭頸部放療口腔黏膜照護重點
| 面向 | 建議做法 | 避免事項 | 理由 |
|---|
| 清潔 | 軟毛牙刷、生理食鹽水漱口 | 含酒精漱口水 | 避免刺激黏膜 |
| 進食 | 鼓勵經口進食、軟質溫涼食物 | 禁食、過熱過辣 | 維持黏膜功能與營養 |
| 濕潤 | 多喝水、維生素 C 片、人工唾液 | 菸酒、乾燥環境 | 放療易致口乾症 |
| 頻率 | 進食後、睡前立即清潔 | 長時間不清潔 | 減少感染與黏膜炎 |
頭頸部放療造成口腔黏膜炎時,許多人直覺認為「黏膜受損就該讓它休息、避免刺激」,因此想禁食或改用管灌。但放射線科醫師最強調的其實是「持續使用才能維持功能」——口腔黏膜需要咀嚼、吞嚥動作帶來的機械刺激與唾液循環,才能保持細胞活性與修復能力。一旦完全不經口進食,黏膜會因失用而萎縮、唾液腺功能更快退化,形成惡性循環。臨床準則是:只要病人還能吞,就該選質地調整過的軟質食物繼續由口進食,而非直接跳到管灌或禁食。