專技高考-護理師內外科護理學104 年第 8 題單選題
有關阿茲海默氏症病人之護理措施,下列何者正確?
A教導病人只要按時服藥,疾病應可逐漸治癒
B鼓勵病人晚餐後,應多攝取水分以促進排便
C在安全情況下,鼓勵病人自己操作日常生活活動,以提振其自尊正確答案
D協助晚期病人使用導尿管,以解決尿失禁問題
C正確答案
阿茲海默氏症無法治癒,照護重點在維持病人自主功能、提升自尊、避免併發症。
為什麼答案是 C
在安全前提下鼓勵病人自行進食、穿衣、如廁等 ADL,可維持殘存功能、延緩退化並提升自尊與成就感,符合復健與人本照護原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默氏症無法治癒,照護重點在維持病人自主功能、提升自尊、避免併發症。
阿茲海默氏症=退化性疾病,看到「治癒」「常規導尿」直接刪,留下「鼓勵自主」就對了。
逐選項分析
A✕ 陷阱
阿茲海默氏症為不可逆的神經退化性疾病,目前藥物(如 donepezil)僅能延緩惡化,無法治癒。衛教若給病人「會治癒」的錯誤期待,反而損害信任關係。
B✕ 陷阱
晚餐後大量飲水會造成夜尿頻繁,加重尿失禁與夜間躁動、跌倒風險。水分應分配於白天攝取,睡前 2 小時應限水。
C✓ 正確
在安全前提下鼓勵病人自行進食、穿衣、如廁等 ADL,可維持殘存功能、延緩退化並提升自尊與成就感,符合復健與人本照護原則。
D✕ 陷阱
導尿管會增加泌尿道感染風險,非尿失禁首選處置。應採定時如廁訓練、使用紙尿褲或尿套,僅在尿滯留等特殊情況才留置導尿管。
阿茲海默氏症照護四大原則
| 面向 | 做法 | 理由 | 禁忌 |
|---|
| 認知功能 | 簡單指令、規律作息 | 降低混亂 | 避免環境頻繁改變 |
| 日常活動 | 鼓勵自我照顧 | 維持功能+自尊 | 不要全部代勞 |
| 排泄照護 | 定時如廁訓練 | 減少失禁 | 避免常規導尿 |
| 水分營養 | 白天均勻攝取 | 避免夜尿躁動 | 睡前勿大量飲水 |
A 用「治癒」字眼測試你對退化性疾病本質的理解;B 用「促進排便」包裝夜間水分過量的錯誤;D 用「解決失禁」合理化不必要的侵入性處置。正解 C 則回歸護理核心——最大化病人殘存能力。