專技高考-護理師內外科護理學104 年第 41 題單選題
有關 TNM 分類系統之敘述，下列何者錯誤？
ATIS 代表原位癌
BN X 代表臨床上無法評估局部淋巴結
CM 1 代表遠端轉移有固定部位
DG 4 代表癌症細胞分化良好正確答案
D正確答案
TNM 分期中 G 代表分化程度，G4 是分化最差（未分化），非分化良好。
為什麼答案是 D
錯誤！G4 代表癌細胞「未分化 (undifferentiated)」，惡性度最高、預後最差。G1 才是分化良好 (well-differentiated)。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TNM 分期中 G 代表分化程度，G4 是分化最差（未分化），非分化良好。
G 等級數字越大→分化越差→惡性度越高。G1 分化良好，G4 未分化。
逐選項分析
A✕
TIS (Tumor in situ) 確實代表原位癌，癌細胞尚未突破基底膜，屬於最早期，預後良好。敘述正確。
B✕
NX 表示區域淋巴結無法評估 (cannot be assessed)，可能因檢查資料不足。N0 才是無淋巴結轉移。敘述正確。
C✕ 陷阱
M1 代表有遠端轉移，且通常會標明轉移部位（如 M1 肺、M1 肝）。M0 為無遠端轉移，MX 為無法評估。敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！G4 代表癌細胞「未分化 (undifferentiated)」，惡性度最高、預後最差。G1 才是分化良好 (well-differentiated)。此為題目要選的錯誤敘述。
TNM + G 分期系統速記
| 代號 | 意義 | 數值範圍 | 臨床意義 |
|---|
| T | 原發腫瘤大小 | TIS, T1-T4 | 數字越大腫瘤越大 |
| N | 區域淋巴結 | N0-N3, NX | 數字越大轉移越多 |
| M | 遠端轉移 | M0, M1, MX | M1 即已遠端轉移 |
| G | 細胞分化程度 | G1-G4 | G1 分化好，G4 未分化 |
考選部最愛考「數字大小 vs 分化好壞」的方向。TNM 的 T、N、M 數字越大病情越嚴重很直覺，但 G 也是數字越大越糟（分化越差）。本題把 G4 偷換成「分化良好」就是典型反向陷阱。 
