專技高考-護理師內外科護理學104 年第 39 題單選題
執行輸血前,可用以沖洗輸血用管路之溶液,下列何者正確?
A0.9% 生理食鹽水正確答案
B0.45% 生理食鹽水
C5% 葡萄糖水
D10% 葡萄糖水
A正確答案
輸血管路只能用 0.9% 生理食鹽水沖洗,避免紅血球溶血或凝集。
為什麼答案是 A
0.9% 生理食鹽水為等張溶液,滲透壓與血液相近,不會造成紅血球溶血或凝集,是唯一可與血品同時使用的沖洗溶液。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輸血管路只能用 0.9% 生理食鹽水沖洗,避免紅血球溶血或凝集。
記口訣:「輸血只配生理鹽水 NS」,其他溶液一律 NG。
逐選項分析
A✓ 正確
0.9% 生理食鹽水為等張溶液,滲透壓與血液相近,不會造成紅血球溶血或凝集,是唯一可與血品同時使用的沖洗溶液。
B✕ 陷阱
0.45% 生理食鹽水為低張溶液,會使紅血球吸水膨脹破裂造成溶血,不可用於輸血管路。
C✕
5% 葡萄糖水雖為等張,但葡萄糖會使紅血球凝集並造成溶血,且可能阻塞管路,絕對禁止與血品併用。
D✕
10% 葡萄糖水為高張溶液,會使紅血球脫水皺縮,且葡萄糖同樣造成紅血球凝集,絕不可用於輸血管路。
輸血管路沖洗原則
| 溶液 | 張力 | 可否用於輸血 | 原因 |
|---|
| 0.9% NaCl | 等張 | ✅ 唯一可用 | 與血液相容 |
| 0.45% NaCl | 低張 | ❌ | 造成溶血 |
| 5% D/W | 等張(體內低張) | ❌ | 紅血球凝集溶血 |
| 10% D/W | 高張 | ❌ | 紅血球皺縮凝集 |
| 林格氏液 | 等張 | ❌ | 含鈣離子會與抗凝劑作用形成凝塊 |
考生易誤選 B (0.45% 生理食鹽水),以為只要是「生理食鹽水」就可以,但必須是 0.9% 等張濃度才行。0.45% 為低張溶液會造成溶血,濃度是關鍵!