專技高考-護理師內外科護理學104 年第 72 題單選題
關於第二型糖尿病之敘述，下列何者正確？
A占糖尿病發生率約 5-10%
B急性合併症易發生酮酸血症
C病因為胰島素分泌不足或胰島素作用阻抗正確答案
D空腹血糖值大於等於 110 mg/dL 可確診
C正確答案
第二型糖尿病核心機轉：胰島素分泌相對不足＋周邊組織對胰島素阻抗。
為什麼答案是 C
正解！第二型糖尿病雙病因：①胰島素分泌相對不足（β細胞功能下降）②胰島素阻抗（周邊組織對胰島素反應變差）。與第一型「絕對缺乏」不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第二型糖尿病核心機轉：胰島素分泌相對不足＋周邊組織對胰島素阻抗。
逐選項分析
A✕ 陷阱
數字顛倒！第二型糖尿病約占所有糖尿病的 90-95%，是最大宗；第一型才是約 5-10%。考選部最愛把這兩個數字對調。
B✕ 陷阱
酮酸中毒（DKA）是第一型的典型急性合併症，因為完全缺乏胰島素。第二型體內仍有部分胰島素，急性合併症以高血糖高滲透壓非酮性昏迷（HHNK/HHS）為主。
C✓ 正確
正解！第二型糖尿病雙病因：①胰島素分泌相對不足（β細胞功能下降）②胰島素阻抗（周邊組織對胰島素反應變差）。與第一型「絕對缺乏」不同。
D✕ 陷阱
診斷標準數值錯誤！空腹血糖 ≥ 126 mg/dL 才可確診糖尿病，110 mg/dL 僅為空腹血糖異常（IFG）的參考界線。別被數字騙了。
第一型 vs 第二型糖尿病對照
| 項目 | 第一型 | 第二型 |
|---|
| 盛行率 | 約 5-10% | 約 90-95% |
| 病因 | 胰島素絕對缺乏（自體免疫破壞β細胞） | 胰島素分泌不足＋胰島素阻抗 |
| 好發年齡 | 兒童、青少年 | 中老年、肥胖者 |
| 急性合併症 | 酮酸中毒（DKA） | 高血糖高滲透壓昏迷（HHS） |
| 治療 | 必須打胰島素 | 口服降血糖藥，嚴重才加胰島素 |
第二型糖尿病的本質是「胰島素還有,但組織不理它」,因此同時存在相對分泌不足與周邊阻抗。考選部最愛拿第一型的典型併發症酮酸中毒(DKA)來混淆,或者把診斷標準的空腹血糖值從126改成其他數字。真正能判斷的點在於:第一型是絕對缺乏胰島素,第二型是有胰島素但細胞不敏感。看到選項描述病因時,只要提到「阻抗」「相對不足」就往第二型想;提到「完全缺乏」「自體免疫破壞」就是第一型。數字陷阱永遠是煙霧彈,抓住病理機轉才是王道。 
