專技高考-護理師內外科護理學104 年第 13 題單選題
接受全靜脈營養之病人突然停止供應全靜脈營養，可能出現之併發症，下列何者正確？
B正確答案
TPN 含高濃度葡萄糖，身體已代償分泌大量胰島素，突然停掉會造成反彈性低血糖。
為什麼答案是 B
TPN 葡萄糖濃度高（常 25% 以上），身體持續分泌大量胰島素代償。若突然停止，外源葡萄糖消失但胰島素仍在作用，造成反彈性低血糖（rebound hypoglycemia），需逐漸減速或改打 10% 葡萄糖液。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TPN 含高濃度葡萄糖，身體已代償分泌大量胰島素，突然停掉會造成反彈性低血糖。
TPN 突然停＝胰島素還在作用→低血糖；要逐漸減量或接 10% G/W 緩衝。
逐選項分析
A✕ 陷阱
高血糖是 TPN「輸注過快或過量」時才會出現，不是「停止」時。此為最常見陷阱選項，考生容易反射想到 TPN＝高糖。
B✓ 正確
TPN 葡萄糖濃度高（常 25% 以上），身體持續分泌大量胰島素代償。若突然停止，外源葡萄糖消失但胰島素仍在作用，造成反彈性低血糖（rebound hypoglycemia），需逐漸減速或改打 10% 葡萄糖液。
C✕
高血鈉與 TPN 的鈉含量或脫水有關，與「突然停止」無直接因果。
D✕ 陷阱
低血鉀反而是 TPN「開始」或再餵食症候群時常見（胰島素把鉀推進細胞內）。突然停止 TPN 不會造成低血鉀。
TPN 常見併發症對照
| 時機 | 併發症 | 機轉 | 處置 |
|---|
| 輸注過快/過量 | 高血糖 | 葡萄糖超過代謝能力 | 減速、補胰島素 |
| 突然停止 | 低血糖 | 胰島素仍在作用 | 逐漸減量、接 10% G/W |
| 開始 TPN (營養不良者) | 低血鉀、低血磷 | 再餵食症候群 | 補充電解質 |
| 長期使用 | 感染、肝功能異常 | 導管感染、脂肪肝 | 無菌技術、監測肝功能 |
考生常以為「TPN＝高糖營養液」，所以反射選 A 高血糖。但關鍵字是「突然停止」——此時外源糖沒了，內源胰島素卻還在，結果是低血糖。開始/過量才高血糖，停止才低血糖，方向要分清。 
