專技高考-護理師內外科護理學104 年第 65 題單選題考點:過度處置考點:轉介時機錯誤
迴腸導管(ileal conduit)手術後病人可能會排出大量混合著尿液的黏液,下列處置何者最適宜?
A立即通知醫師
B告訴造瘻專科護理師
C立即給予引流管灌洗
D告訴病人這是正常現象不必緊張正確答案
D正確答案
迴腸導管以腸段做為尿路導管,腸黏膜本身會分泌黏液,術後排出黏液屬正常生理現象。
逐選項解析
A立即通知醫師過度處置✕ 錯誤
黏液排出為腸黏膜的正常生理分泌,非併發症,無須通知醫師處理,會造成不必要醫療資源浪費。
B告訴造瘻專科護理師轉介時機錯誤✕ 易錯陷阱
雖然造瘻護理師專責造口照護,但此為可預期之正常現象,床邊護理師即可執行衛教,不需特別轉介。
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