專技高考-護理師內外科護理學104 年第 33 題單選題
病人進食大餐後感到胸痛，休息片刻後疼痛緩解，下列何者為其可能原因？
A正確答案
進食大餐後誘發胸痛、休息後緩解，是典型的穩定型心絞痛表現。
為什麼答案是 A
穩定型心絞痛的典型三特徵：(1)因心肌需氧量增加而誘發（大餐、運動、情緒、寒冷）(2)疼痛持續數分鐘(3)休息或含NTG後緩解。大餐後內臟血流需求增加，心臟負荷上升而誘發。
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完整詳解
Pro · 無限重點 進食大餐後誘發胸痛、休息後緩解，是典型的穩定型心絞痛表現。
抓兩個關鍵字：『誘發因素（大餐/運動/情緒）』+『休息緩解』→ 穩定型心絞痛。
逐選項分析
A✓ 正確
穩定型心絞痛的典型三特徵：(1)因心肌需氧量增加而誘發（大餐、運動、情緒、寒冷）(2)疼痛持續數分鐘(3)休息或含NTG後緩解。大餐後內臟血流需求增加，心臟負荷上升而誘發。
B✕ 陷阱
胃潰瘍疼痛多為上腹痛而非胸痛，且特徵是『空腹時痛、進食後反而緩解』，與本題『進食後誘發』相反，時序完全不符。
C✕
消化不良雖可能在大餐後發生，但表現為腹脹、噯氣、上腹不適，不會以『胸痛』為主訴，且通常與休息無直接緩解關係。
D✕ 陷阱
心肌梗塞疼痛持續超過20-30分鐘，休息與NTG皆無法緩解，常伴冷汗、噁心、瀕死感。本題『休息片刻即緩解』明確排除MI。
心絞痛 vs 心肌梗塞 鑑別
| 特徵 | 穩定型心絞痛 | 心肌梗塞 |
|---|
| 誘發因素 | 運動/大餐/情緒 | 常無誘因，休息時也發作 |
| 持續時間 | 3-5分鐘，<15分鐘 | >20-30分鐘 |
| 休息緩解 | 可緩解 | 無法緩解 |
| NTG反應 | 有效 | 無效或僅部分 |
| 伴隨症狀 | 輕微 | 冷汗、噁心、瀕死感 |
考生看到『進食大餐後』常直覺聯想到消化系統（B、C），落入陷阱。關鍵在『胸痛』而非腹痛，且『休息後緩解』是心絞痛的招牌特徵。大餐→心臟負荷↑→心肌缺氧是重要病生理連結。 
