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專技高考-護理師內外科護理學10455單選題

評估插胸管病人是否出現皮下氣腫之方法,下列何者正確?

A比較吸氣和吐氣的時間長度
B視診是否有桶狀胸
C觸診胸管插入部位周圍皮膚是否有輾軋音(Crepitus)正確答案
D聽診是否有鼾音/乾囉音(Rhonchi)
答案與詳解
C
正確答案
皮下氣腫的床邊評估關鍵=觸診胸管插入處周圍,摸到如踩雪般的「輾軋音(Crepitus)」即確診。

為什麼答案是 C

皮下氣腫指氣體滲入皮下組織,觸診會有「踩雪感」的捻髮音/輾軋音(Crepitus),這是最典型且最直接的評估法。

考點:呼吸型態評估考點:COPD徵象考點:皮下氣腫評估考點:肺部聽診音
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黑皮