專技高考-護理師內外科護理學110 年第 15 題單選題
接受全靜脈營養輸注的病人，突然停止輸注後容易產生的併發症狀，下列何者正確？
A液體負荷過重
B高血糖症
C低血糖症正確答案
D高血鈉症
C正確答案
TPN 含高濃度葡萄糖，突然停輸注會造成反彈性低血糖，需逐漸減量或改輸 10% G/W。
為什麼答案是 C
TPN 葡萄糖濃度高，體內持續分泌大量胰島素代償；一旦突然停止，糖分中斷但胰島素仍作用，造成反彈性低血糖。故停用 TPN 應逐漸減速或續接 10% 葡萄糖液。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 TPN 含高濃度葡萄糖，突然停輸注會造成反彈性低血糖，需逐漸減量或改輸 10% G/W。
TPN 突停 → 胰島素還在作用 → 低血糖（反彈性低血糖 rebound hypoglycemia）
逐選項分析
A✕
液體負荷過重是「輸注太快或太多」時發生，與「突然停止」情境相反，不符合題意。
B✕ 陷阱
高血糖症是 TPN 開始輸注或速度過快時的併發症（糖分過高超過胰島素代謝能力），而非停止時。易與 C 混淆。
C✓ 正確
TPN 葡萄糖濃度高，體內持續分泌大量胰島素代償；一旦突然停止，糖分中斷但胰島素仍作用，造成反彈性低血糖。故停用 TPN 應逐漸減速或續接 10% 葡萄糖液。
D✕
高血鈉症與水分攝取不足或鈉輸入過多有關，與 TPN 突然停止無直接因果關係。
TPN 併發症對照
| 時機 | 併發症 | 原因 | 預防 |
|---|
| 輸注太快/開始期 | 高血糖 | 糖分 > 胰島素代謝 | 慢速起始、監測血糖 |
| 突然停止 | 低血糖 | 胰島素仍作用、糖分中斷 | 逐漸減量、接 10% G/W |
| 輸注過量 | 液體負荷過重 | 體液超載 | 控制輸注速度 |
| 導管照護不當 | 感染/敗血症 | 中心靜脈導管污染 | 無菌技術 |
考生最常搞混「開始 TPN」與「停止 TPN」的血糖變化。記住口訣：開始怕高糖（起始慢），停止怕低糖（停得慢）。兩者都需「慢」，但原因相反。 
