專技高考-護理師內外科護理學110 年第 75 題單選題
有關糖尿病視網膜病變的敘述，下列何者錯誤？
A視網膜眼底檢查可見微血管瘤，是屬於非增殖性視網膜病變
B區分增殖性或非增殖性視網膜病變可藉由直接觀察視網膜來確診
C視網膜新生血管破裂出血，液體從血管滲出，會造成黃斑部水腫
D糖尿病所引起的黃斑部病變可利用雷射治療恢復失去的視力正確答案
D正確答案
糖尿病視網膜病變雷射只能阻止惡化，已失去的視力無法恢復。
為什麼答案是 D
雷射光凝固治療（panretinal photocoagulation）目的是破壞缺血區、抑制新生血管生成，**只能防止視力繼續惡化**，無法讓已失去的視力恢復，敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病視網膜病變雷射只能阻止惡化，已失去的視力無法恢復。
看到「恢復失去的視力」就要警覺，眼科治療多為延緩惡化而非回復。
逐選項分析
A✕
微血管瘤（microaneurysm）是非增殖性視網膜病變最早期的表現，眼底鏡可見紅色小點狀病灶，敘述正確。
B✕
透過散瞳後直接以眼底鏡或螢光血管攝影觀察視網膜，確實可區分是否已出現新生血管（增殖性）或僅有微血管瘤、出血（非增殖性），敘述正確。
C✕
增殖性病變的新生血管脆弱易破裂出血，血漿滲漏至黃斑部即造成黃斑部水腫（macular edema），是視力喪失主因，敘述正確。
D✓ 正確
雷射光凝固治療（panretinal photocoagulation）目的是破壞缺血區、抑制新生血管生成，**只能防止視力繼續惡化**，無法讓已失去的視力恢復，敘述錯誤，為本題答案。
糖尿病視網膜病變分期與處置
| 分期 | 主要特徵 | 治療策略 | 視力預後 |
|---|
| 非增殖性 (NPDR) | 微血管瘤、點狀出血、硬性滲出物 | 控制血糖血壓、定期追蹤 | 視力多可維持 |
| 增殖性 (PDR) | 新生血管、玻璃體出血、牽引性視網膜剝離 | 全視網膜雷射、抗VEGF、玻璃體切除術 | 僅延緩惡化，失去的視力難恢復 |
| 黃斑部水腫 | 黃斑部積液、視力模糊 | 局部雷射、抗VEGF注射 | 部分改善，非完全恢復 |
選項 D 將「延緩惡化」偷換成「恢復失去的視力」。糖尿病視網膜病變造成的視力損傷多為不可逆，雷射治療主要目的是封閉滲漏血管、避免新生血管再出血，保住「剩下」的視力而非「找回」失去的視力。 
