第二次專門職業及內外科護理學106 年第 21 題單選題
有關糖尿病視網膜病變之敘述，下列何者錯誤？
A會造成病人失明
B與血糖控制不良無關正確答案
C視網膜血管損傷或阻塞
D可能導致牽引性視網膜剝離
B正確答案
糖尿病視網膜病變與長期高血糖直接相關，血糖控制不良是最主要危險因子。
為什麼答案是 B
此為題目要選的錯誤敘述。長期高血糖會損傷視網膜微血管內皮，血糖控制不良（HbA1c 偏高）是視網膜病變最重要的危險因子，兩者高度相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病視網膜病變與長期高血糖直接相關，血糖控制不良是最主要危險因子。
反向題找「錯誤」敘述：B 說「與血糖控制無關」明顯違反糖尿病併發症基本邏輯，直接選。
逐選項分析
A✕
正確敘述。糖尿病視網膜病變是成人失明主因之一，增殖期若未治療可導致玻璃體出血、視網膜剝離而失明。
B✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。長期高血糖會損傷視網膜微血管內皮，血糖控制不良（HbA1c 偏高）是視網膜病變最重要的危險因子，兩者高度相關。
C✕
正確敘述。高血糖造成微血管基底膜增厚、微血管瘤、出血、滲出物，甚至新生血管增生，是視網膜病變的病理基礎。
D✕
正確敘述。增殖性視網膜病變產生新生血管與纖維化組織，纖維組織收縮會牽引視網膜，造成牽引性視網膜剝離。
糖尿病視網膜病變分期
| 分期 | 特徵 | 症狀 | 處置 |
|---|
| 非增殖期早期 | 微血管瘤、點狀出血 | 多無症狀 | 嚴格控糖 |
| 非增殖期晚期 | 硬滲出物、棉絮斑 | 輕度視力模糊 | 定期追蹤 |
| 增殖期 | 新生血管、玻璃體出血 | 視力明顯下降 | 雷射、玻璃體切除 |
| 末期 | 牽引性視網膜剝離 | 失明 | 手術治療 |
糖尿病視網膜病變的核心就是「長期高血糖破壞視網膜微血管」，這是糖尿病三大微血管併發症之一。出題者最常反向設陷，把「高度相關」偷換成「無關」或「輕度相關」來誘答。判斷準則很簡單：糖尿病所有微血管病變（視網膜、腎臟、神經）都跟血糖控制直接掛鉤，控制不好就會進展到增殖期，最終導致失明。考生常誤以為其他因素（如血壓、血脂）更重要,但記住「高血糖是起點」就不會選錯。看到「無關」兩字配上糖尿病併發症,幾乎都是錯的。 
