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第二次專門職業及內外科護理學10675單選題

高先生 78 歲,因反應變遲緩而送至急診,檢查發現體溫 39℃、脈搏 122 次/分鐘、呼吸 30 次/分鐘、血壓 90/60 mmHg、血氧飽和度為 93%、GCS 評估結果為 E2V3M5、白血球 15,000/μL。依據目前之觀察與檢查數據,以臺灣急診檢傷急迫度分級量表(TTAS)判斷病人級數,下列何者正確?

A第一級
B第二級正確答案
C第三級
D第四級
答案與詳解
B
正確答案
高先生符合敗血症+意識改變+呼吸窘迫,TTAS 判定為第二級(危急)。

為什麼答案是 B

第二級(危急級)10分鐘內需處置。病人發燒39°C+HR122+RR30+WBC15000符合敗血症SIRS標準,加上意識改變(GCS 10)、SpO2 93%、臨界血壓,屬高風險老人,判為第二級。

考點:第一級門檻考點:第二級敗血症考點:第三級誤判考點:第四級輕症
載入中…

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黑皮