第二次專門職業及內外科護理學106 年第 7 題單選題
有關阿茲海默氏症病人出現認知功能缺失時之護理措施，下列何者錯誤？
A增加環境中的刺激正確答案
B運用記事本記錄
C掛時鐘與日曆
D有幻覺時不需與其爭辯
A正確答案
阿茲海默氏症病人認知退化，應簡化環境、降低刺激，避免混亂與躁動。
為什麼答案是 A
錯誤選項。失智病人對外界刺激處理能力下降，過多刺激（噪音、人群、雜亂物品）會引發焦慮、混亂或躁動行為。應「簡化」環境而非增加刺激。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默氏症病人認知退化，應簡化環境、降低刺激，避免混亂與躁動。
看到「增加刺激」對失智病人幾乎都是錯的，直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤選項。失智病人對外界刺激處理能力下降，過多刺激（噪音、人群、雜亂物品）會引發焦慮、混亂或躁動行為。應「簡化」環境而非增加刺激。
B✕
正確措施。使用記事本、備忘錄協助短期記憶缺失的病人記錄重要事項，是常見的認知輔助策略，屬於現實導向療法的一環。
C✕
正確措施。掛時鐘、日曆屬於「現實導向療法」(Reality Orientation)，協助病人定位時間，減少時間混淆與日夜顛倒。
D✕ 陷阱
正確措施。病人出現幻覺時與其爭辯只會增加焦慮與敵意，應以同理、轉移注意力方式處理，接納其主觀經驗但不強化妄想。
阿茲海默氏症護理措施總整理
| 面向 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 環境 | 簡化、固定、安靜 | 增加刺激、經常變動 | 避免混亂躁動 |
| 記憶 | 記事本、標籤提示 | 強迫回憶 | 減輕挫折感 |
| 時間定向 | 掛時鐘日曆、規律作息 | 讓病人自己摸索 | 現實導向療法 |
| 幻覺妄想 | 不爭辯、轉移注意 | 據理力爭、糾正 | 避免激怒病人 |
| 溝通 | 簡短句子、一次一指令 | 複雜長句 | 配合理解能力下降 |
考生容易把「刺激」想成「活動、互動」是好事，但對失智病人而言，過多刺激會超過其認知處理能力，反而誘發混亂、攻擊行為。記住：失智護理的關鍵字是「簡化、穩定、熟悉」。 
