第二次專門職業及內外科護理學106 年第 6 題單選題
有關抗癲癇藥物 Dilantin 的敘述，下列何者正確？
A靜脈滴注時只能使用葡萄糖溶液稀釋
B滴注速度要快方能達到最好的效果
C血清治療濃度應維持在 50～100 mcg/mL
D注意口腔清潔以防齒齦增生的副作用正確答案
D正確答案
Dilantin (Phenytoin) 是經典抗癲癇藥，最常考的副作用就是齒齦增生，需加強口腔清潔。
為什麼答案是 D
正確。齒齦增生 (gingival hyperplasia) 是 Dilantin 長期使用最典型副作用，發生率約 20%，需加強口腔衛生、定期洗牙及牙齦按摩來預防。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dilantin (Phenytoin) 是經典抗癲癇藥，最常考的副作用就是齒齦增生，需加強口腔清潔。
看到 Dilantin → 反射想『齒齦增生』，這是國考最愛考的副作用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。Dilantin 遇葡萄糖溶液會產生沉澱，必須使用『生理食鹽水 (0.9% NaCl)』稀釋，這點常與其他靜脈藥物混淆。
B✕
錯誤。滴注速度過快會造成低血壓、心律不整甚至心跳停止，成人給藥速度不得超過 50 mg/min，老人或心臟病患更慢。
C✕ 陷阱
錯誤。Dilantin 血清治療濃度應維持在 10～20 mcg/mL，超過 20 就可能中毒 (出現眼球震顫、運動失調)。50～100 是陷阱數字。
D✓ 正確
正確。齒齦增生 (gingival hyperplasia) 是 Dilantin 長期使用最典型副作用，發生率約 20%，需加強口腔衛生、定期洗牙及牙齦按摩來預防。
Dilantin (Phenytoin) 用藥重點
| 項目 | 正確做法 | 錯誤迷思 | 備註 |
|---|
| 稀釋溶液 | 生理食鹽水 | 葡萄糖 (會沉澱) | IV 專用 |
| 滴注速度 | ≤ 50 mg/min | 越快越好 | 過快致心律不整 |
| 治療濃度 | 10～20 mcg/mL | 50～100 (中毒) | >20 出現毒性 |
| 副作用 | 齒齦增生、多毛、運動失調 | — | 口腔護理重點 |
Phenytoin 是國考熱門的老藥,考點集中在「給藥安全四原則」:治療濃度 10-20 mcg/mL(超過 20 就中毒)、只能用生理食鹽水稀釋(葡萄糖會結晶)、靜脈推注不可超過 50 mg/min(太快引發心律不整)、長期使用會齒齦增生需加強潔牙。出題者最愛設「數字陷阱」把中毒濃度 50 寫成治療值,或把生食換成葡萄糖,考生只要把這四個數字跟原則綁在一起記,看到不符合的選項立刻排除,就能快速答對。 
