第二次專門職業及內外科護理學106 年第 16 題單選題
下列何種腸造口病人需學習造口灌洗以建立排便型態？
D正確答案
造口灌洗只適用於左側結腸（降結腸、乙狀結腸），因糞便已成形、規律性高，可訓練排便型態。
為什麼答案是 D
乙狀結腸造口糞便已成形、排便較規律，透過每日或隔日定時灌洗可刺激腸蠕動，建立規律排便型態，減少造口袋使用並提升生活品質。
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完整詳解
Pro · 無限重點 造口灌洗只適用於左側結腸（降結腸、乙狀結腸），因糞便已成形、規律性高，可訓練排便型態。
口訣：越靠近肛門、糞便越成形 → 越適合灌洗。只有降結腸、乙狀結腸造口可灌洗！
逐選項分析
A✕
迴腸造口糞便呈液狀、含大量消化酵素，排出量大且無規律，灌洗不僅無效還會造成水分電解質流失，絕對禁止灌洗。
B✕
升結腸糞便仍呈半液狀，水分未充分吸收，排便無規律性，無法透過灌洗建立排便型態，故不適合。
C✕ 陷阱
橫結腸糞便呈半成形狀，雖比升結腸稍稠但仍不夠成形，排便型態尚未規律化，灌洗效果不佳，非標準適應症。
D✓ 正確
乙狀結腸造口糞便已成形、排便較規律，透過每日或隔日定時灌洗可刺激腸蠕動，建立規律排便型態，減少造口袋使用並提升生活品質。
腸造口位置與糞便性狀對照
| 造口位置 | 糞便性狀 | 排便規律 | 可否灌洗 |
|---|
| 迴腸造口 | 液狀 | 無規律、量多 | ❌ 禁止 |
| 升結腸造口 | 半液狀 | 不規律 | ❌ 不建議 |
| 橫結腸造口 | 半成形 | 不規律 | ❌ 不建議 |
| 降結腸造口 | 成形 | 較規律 | ✅ 可灌洗 |
| 乙狀結腸造口 | 成形 | 規律 | ✅ 最適合 |
考生常誤以為「只要是結腸造口都能灌洗」而選 B 或 C。關鍵在於「糞便是否已成形」—只有降結腸以下（左側結腸）糞便成形、排便規律，才能透過灌洗建立型態。橫結腸以上皆不適合。 
