第二次專門職業及技術人員內外科護理學106 年第 73 題單選題考點:術後低血壓考點:尿量監測
有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施,下列何者錯誤?
A注意高血壓症狀,必要時使用 $\alpha$ 阻斷劑正確答案
B監測每小時小便量,小於 30 c.c./小時為異常
C觀察術後出血情況與腸蠕動狀態
D依醫囑給予靜脈輸液,以維持體液容積
A正確答案
嗜鉻細胞瘤術後因兒茶酚胺驟降,主要問題是低血壓而非高血壓,應注意血壓下降與休克。
逐選項解析
A注意高血壓症狀,必要時使用 $\alpha$ 阻斷劑術後低血壓✓ 正確
術後腫瘤移除,兒茶酚胺(腎上腺素、正腎上腺素)分泌驟減,病人常出現低血壓甚至休克,而非高血壓。此時應準備升壓劑與輸液,而非α阻斷劑。α阻斷劑(如phenoxybenzamine)是術前控制高血壓危象用的。
B監測每小時小便量,小於 30 c.c./小時為異常尿量監測✕ 錯誤
每小時尿量 <30 c.c. 為腎灌流不足指標,術後因血壓不穩、體液變動大,需密切監測尿量以評估腎功能與循環狀態,此為正確護理措施。
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