專技高考-護理師內外科護理學111 年第 65 題單選題
有關腎臟癌治療和照護的敘述，下列何者錯誤？
A根除性腎切除是初期最有效的治療方式
B放射線療法可有效緩和骨頭轉移的病變
C化學治療和荷爾蒙療法會有顯著的效果正確答案
D術後需監測輸出入量與維持尿量 30～50 mL/hour
C正確答案
腎臟癌對化療與荷爾蒙療法反應差，主要靠手術切除；C 為錯誤敘述即為本題答案。
為什麼答案是 C
錯誤，即為本題答案。腎細胞癌對傳統化學治療與荷爾蒙療法反應極差，效果有限，故治療上多採手術、標靶治療 (如 sunitinib) 或免疫療法 (如 IL-2、免疫檢查點抑制劑)，而非化療或荷爾蒙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎臟癌對化療與荷爾蒙療法反應差，主要靠手術切除；C 為錯誤敘述即為本題答案。
記住『腎癌=化療殺不死』，看到化療荷爾蒙『顯著效果』直接選它。
逐選項分析
A✕
正確。腎細胞癌對化放療反應差，早期治療首選為根除性腎切除術 (radical nephrectomy)，連同腎臟、腎上腺、周圍脂肪及局部淋巴結一併移除，是最有效的根治方式。
B✕
正確。腎臟癌常轉移至骨頭造成疼痛，放射線治療雖無法根治原發病灶，但對骨轉移的疼痛緩解與病理性骨折預防有良好的『緩和性』效果。
C✓ 正確
錯誤，即為本題答案。腎細胞癌對傳統化學治療與荷爾蒙療法反應極差，效果有限，故治療上多採手術、標靶治療 (如 sunitinib) 或免疫療法 (如 IL-2、免疫檢查點抑制劑)，而非化療或荷爾蒙。
D✕
正確。腎切除術後須密切監測 I/O 及尿量，維持每小時尿量 30～50 mL 以上，以評估對側腎功能及有無出血、脫水情形，是重要的術後護理指標。
腎臟癌治療方式效果比較
| 治療方式 | 效果 | 適用時機 | 備註 |
|---|
| 根除性腎切除 | 最有效 | 早期、局部腫瘤 | 首選治療 |
| 放射線治療 | 緩和性佳 | 骨轉移、疼痛控制 | 非根治用 |
| 化學治療 | 效果差 | 少用 | 腎癌對化療不敏感 |
| 荷爾蒙療法 | 效果差 | 幾乎不用 | 反應率極低 |
| 標靶/免疫治療 | 中等~良好 | 晚期、轉移性 | 現代主流輔助 |
C 選項用『顯著的效果』來誤導。考生若只記『癌症=化療』的直覺印象就會中招。腎細胞癌因富含多重抗藥基因 (MDR-1)，對化療與荷爾蒙療法反應極差，這是腎癌治療的關鍵特徵，也是考題最愛的考點。 
