專技高考-護理師內外科護理學111 年第 42 題單選題
下列何者不是接受周邊造血幹細胞移植治療的禁忌症？
A血小板數目＞150,000/mm3 者正確答案
B有肺部或深部靜脈栓塞病史者
C懷孕或哺乳中的婦女
D自體免疫疾病者
A正確答案
周邊造血幹細胞移植需血小板正常或偏高，>150,000/mm³ 為正常值，非禁忌症。
為什麼答案是 A
血小板正常值為 150,000-400,000/mm³，>150,000 屬正常範圍，代表捐贈者凝血功能正常，反而是「可以捐贈」的條件，不是禁忌症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 周邊造血幹細胞移植需血小板正常或偏高，>150,000/mm³ 為正常值，非禁忌症。
血小板 >150,000 是正常值，怎麼會是禁忌？其他三項都會增加捐贈風險。
逐選項分析
A✓ 正確
血小板正常值為 150,000-400,000/mm³，>150,000 屬正常範圍，代表捐贈者凝血功能正常，反而是「可以捐贈」的條件，不是禁忌症。
B✕
使用 G-CSF 動員幹細胞會增加血液黏稠度與血栓風險，有肺栓塞或深部靜脈栓塞病史者再使用恐誘發致命血栓，屬絕對禁忌。
C✕
G-CSF 可能通過胎盤或乳汁影響胎兒/嬰兒，加上採集過程對母體負擔大，懷孕或哺乳婦女禁止捐贈周邊造血幹細胞。
D✕
自體免疫疾病者使用 G-CSF 可能誘發疾病惡化或急性發作（如紅斑性狼瘡、類風濕關節炎），屬於捐贈禁忌症。
周邊造血幹細胞捐贈禁忌症
| 類別 | 具體情況 | 原因 |
|---|
| 血液異常 | 血小板 <150,000/mm³ | 凝血功能不足 |
| 血栓病史 | 肺栓塞、DVT | G-CSF 增加血栓風險 |
| 生理狀態 | 懷孕、哺乳 | 影響胎兒/嬰兒 |
| 免疫疾病 | 自體免疫疾病 | G-CSF 誘發惡化 |
| 其他 | 嚴重心血管、感染 | 採集過程風險高 |
周邊造血幹細胞捐贈最怕血小板過低,因為分離術本身會消耗血小板,若捐贈者血小板不足可能引發出血。正常血小板範圍是 150,000-400,000/mm³,只要大於 150,000 就符合捐贈標準。考生常把數字符號看反,或誤以為「血小板高會增加血栓風險所以不能捐」,但其實只有血小板過低才是禁忌,正常偏高反而更安全。此外孕哺期、活動性自體免疫疾病都是真正的禁忌症,因為會影響母嬰健康或疾病控制。 
