專技高考-護理師內外科護理學111 年第 55 題單選題
有關慢性支氣管炎病人出院護理指導的敘述，下列何者正確？
A限制水分的攝取量
B增加醣類的攝取量
C戒菸或避免二手菸正確答案
D避免注射流感疫苗
C正確答案
慢性支氣管炎出院衛教核心：戒菸、避免二手菸，並應接種流感疫苗預防惡化。
為什麼答案是 C
吸菸是慢性支氣管炎最主要的致病與惡化因子，戒菸並避免二手菸可減緩肺功能下降、降低急性發作，是出院衛教第一要務。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性支氣管炎出院衛教核心：戒菸、避免二手菸，並應接種流感疫苗預防惡化。
慢性呼吸道疾病衛教看到「戒菸」幾乎都選它；「限制」「避免疫苗」通常是陷阱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
除非有心衰竭等特殊情況，慢性支氣管炎病人反而應「增加」水分攝取（每日 2000-3000 mL），以稀釋痰液、利於咳出。
B✕ 陷阱
醣類代謝會產生較多 CO₂，加重呼吸負擔，應採「高蛋白、高熱量、適量脂肪、低醣」飲食，少量多餐避免腹脹壓迫橫膈。
C✓ 正確
吸菸是慢性支氣管炎最主要的致病與惡化因子，戒菸並避免二手菸可減緩肺功能下降、降低急性發作，是出院衛教第一要務。
D✕ 陷阱
慢性呼吸道疾病病人應「每年接種流感疫苗」及肺炎鏈球菌疫苗，以預防感染誘發急性惡化，而非避免。
慢性支氣管炎出院衛教重點
| 面向 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 戒菸 | 完全戒菸並遠離二手菸 | 最重要的致病因子 |
| 水分 | 每日 2000-3000 mL（無禁忌時） | 稀釋痰液助排痰 |
| 飲食 | 高蛋白、適量脂肪、低醣、少量多餐 | 減少 CO₂ 產生、避免腹脹 |
| 疫苗 | 年度流感疫苗 + 肺炎鏈球菌疫苗 | 預防感染誘發惡化 |
| 運動 | 噘嘴呼吸、腹式呼吸、漸進式活動 | 改善換氣效率 |
慢性支氣管炎病人呼吸道黏膜長期發炎,痰液黏稠不易咳出,臨床最強調「水分充足稀釋痰液」和「絕對戒菸」。選項常故意用『限制水分』『避免疫苗』這類反向描述來混淆,但判斷很直觀:發炎的氣管怕刺激物(菸)也怕感染(流感會讓症狀惡化),所以疫苗是保護措施而非禁忌。飲食部分,高蛋白幫助修復沒錯,但『高醣』會增加二氧化碳產生加重呼吸負擔,應該低醣才對。關鍵是記住:慢性呼吸道疾病最怕『乾、刺激、感染』這三件事,衛教就圍繞著避開它們。 
