專技高考-護理師內外科護理學111 年第 71 題單選題
有關糖尿病酮酸中毒（DKA）病人的呼吸特徵，下列何者正確？
A深、快、有果香味正確答案
B淺、慢、有尿騷味
C深、慢、有果香味
D淺、快、有尿騷味
A正確答案
DKA 病人因代謝性酸中毒產生 Kussmaul 呼吸（深且快），並因酮體經呼吸排出而有爛蘋果果香味。
為什麼答案是 A
DKA 因血中酮體堆積造成代謝性酸中毒，身體代償產生 Kussmaul 呼吸（深且快）以排出 CO₂；呼氣中的丙酮會散發水果（爛蘋果）味。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DKA 病人因代謝性酸中毒產生 Kussmaul 呼吸（深且快），並因酮體經呼吸排出而有爛蘋果果香味。
記口訣：DKA = 深快 + 果香（酮體=丙酮=水果味）；尿騷味是尿毒症（BUN↑）的特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
DKA 因血中酮體堆積造成代謝性酸中毒，身體代償產生 Kussmaul 呼吸（深且快）以排出 CO₂；呼氣中的丙酮會散發水果（爛蘋果）味。
B✕ 陷阱
淺慢呼吸屬呼吸抑制，與代謝性酸中毒代償方向相反；尿騷味則是尿毒症（氨味）特徵，非 DKA。
C✕ 陷阱
果香味正確，但 DKA 是『深且快』而非深慢。代謝性酸中毒需加快呼吸排酸，速率不會變慢。
D✕
淺快呼吸常見於肺炎、焦慮；尿騷味屬尿毒症。兩項皆與 DKA 病理不符。
特殊呼吸型態與氣味鑑別
| 疾病 | 呼吸型態 | 特殊氣味 | 機轉 |
|---|
| DKA 酮酸中毒 | Kussmaul（深快） | 水果/爛蘋果味 | 酮體堆積+代償排 CO₂ |
| 尿毒症 | 深快或潮式 | 尿騷味（氨味） | BUN、肌酸酐堆積 |
| 肝昏迷 | 潮式呼吸 | 肝臭味（霉味） | 氨無法代謝 |
| 臨終/中樞抑制 | 淺慢 | 無特殊 | 呼吸中樞衰竭 |
考選部最愛把『果香味』換成『尿騷味』，或把『深快』改成『深慢/淺快』來混淆。記住：代謝性酸中毒一定是『深且快』（Kussmaul）以加速排出 CO₂，絕不會是慢或淺。 
