專技高考-護理師內外科護理學110 年第 26 題單選題
使用 Warfarin（Coumadin○R）預防深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）之護理指導，下列何者正確？①需定期監測凝血酶原時間（PT） ②鼓勵多攝取銀杏、當歸 ③若出現血尿是正常的現象不需理會 ④宜使用電動刮鬍刀
B正確答案
Warfarin 抗凝治療需定期監測 PT/INR，並避免出血風險（用電動刮鬍刀）；銀杏當歸會加強抗凝作用、血尿是出血警訊。
為什麼答案是 B
①定期監測 PT/INR 是 Warfarin 治療的核心監測指標（INR 維持 2-3）；④電動刮鬍刀可避免割傷出血，兩者皆為正確衛教。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Warfarin 抗凝治療需定期監測 PT/INR，並避免出血風險（用電動刮鬍刀）；銀杏當歸會加強抗凝作用、血尿是出血警訊。
看到「銀杏當歸」「血尿不用理」直接刪——抗凝藥用藥指導最愛考這兩個陷阱。
逐選項分析
A✕
①正確但③錯誤。血尿代表抗凝過度、有出血傾向，必須立即回報，絕非正常現象。
B✓ 正確
①定期監測 PT/INR 是 Warfarin 治療的核心監測指標（INR 維持 2-3）；④電動刮鬍刀可避免割傷出血，兩者皆為正確衛教。
C✕ 陷阱
②銀杏、當歸、大蒜、薑等中草藥有抗血小板/抗凝作用，會加強 Warfarin 效果導致出血，應避免；③血尿是危險徵象。
D✕ 陷阱
④正確但②錯誤。銀杏、當歸會增加出血風險，不可鼓勵攝取，考生常誤以為「補血就好」而掉入陷阱。
Warfarin 用藥衛教重點
| 面向 | 要做 | 要避免 | 原因 |
|---|
| 監測 | 定期抽血 PT/INR | 自行停藥 | INR 目標 2-3 |
| 飲食 | 維持穩定飲食 | 銀杏/當歸/大蒜/深綠蔬菜變動 | 影響抗凝效果 |
| 日常 | 電動刮鬍刀、軟毛牙刷 | 劇烈運動、打赤腳 | 防止出血/外傷 |
| 警訊 | 血尿/黑便/瘀青立即就醫 | 忽視出血徵象 | 可能抗凝過度 |
題目用「銀杏、當歸」包裝成「養生保健」誤導考生。實際上這些中草藥富含抗凝成分，與 Warfarin 併用會大幅增加出血風險；血尿更是抗凝過度的警訊，絕非「正常現象」。 
