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專技高考-護理師內外科護理學11037單選題

病人接受化學治療後血小板數值為 10,000 cells/mm,下列何者為護理評估重點?

A意識狀態正確答案
B體溫變化
C腸蠕動音
D皮膚飽和度
答案與詳解
A
正確答案
血小板僅 10,000/mm³ 屬極重度血小板低下,最怕自發性顱內出血,意識狀態是評估關鍵。

為什麼答案是 A

血小板<20,000/mm³ 有自發性出血風險,最致命為顱內出血。意識改變(嗜睡、混亂、瞳孔不等大)是顱內出血早期徵兆,為最優先評估重點。

考點:顱內出血徵兆考點:感染監測(非本題)考點:腸道功能評估考點:名詞混淆
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