專技高考-護理師內外科護理學110 年第 37 題單選題
病人接受化學治療後血小板數值為 10,000 cells/mm，下列何者為護理評估重點？
A意識狀態正確答案
B體溫變化
C腸蠕動音
D皮膚飽和度
A正確答案
血小板僅 10,000/mm³ 屬極重度血小板低下，最怕自發性顱內出血，意識狀態是評估關鍵。
為什麼答案是 A
血小板<20,000/mm³ 有自發性出血風險，最致命為顱內出血。意識改變（嗜睡、混亂、瞳孔不等大）是顱內出血早期徵兆，為最優先評估重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血小板僅 10,000/mm³ 屬極重度血小板低下，最怕自發性顱內出血，意識狀態是評估關鍵。
血小板<20,000 → 想「自發性出血」→ 最致命是顱內出血 → 評估意識！
逐選項分析
A✓ 正確
血小板<20,000/mm³ 有自發性出血風險，最致命為顱內出血。意識改變（嗜睡、混亂、瞳孔不等大）是顱內出血早期徵兆，為最優先評估重點。
B✕ 陷阱
體溫變化是「白血球低下 (neutropenia)」的評估重點，用來早期偵測感染。本題考的是血小板低下，焦點在出血不是感染，選項張冠李戴。
C✕
腸蠕動音評估腸阻塞或麻痺性腸阻塞，與血小板低下出血風險無直接關聯，非優先考量。
D✕ 陷阱
「皮膚飽和度」非標準評估項目（應為血氧飽和度 SpO2），與血小板低下無直接相關。即使解讀為皮膚瘀斑，也不及意識變化致命重要。
化療後骨髓抑制三系低下評估重點
| 血球類型 | 正常值 | 危險值 | 評估重點 |
|---|
| 血小板 (Platelet) | 15-40萬/mm³ | <20,000 | 意識狀態、瘀斑、血便、血尿 |
| 白血球 (WBC) | 4,000-10,000 | ANC<500 | 體溫、感染徵象 |
| 紅血球 (RBC/Hb) | Hb 12-16 g/dL | Hb<8 | 活動耐受力、頭暈、呼吸 |
本題最大陷阱是 B（體溫變化）。考生常把化療副作用混為一談，體溫是白血球低下的重點、意識是血小板低下（顱內出血）的重點。看到數值 10,000 要立刻反應「血小板危險值」→ 最怕顱內出血 → 評估意識。 
