專技高考-護理師內外科護理學110 年第 78 題單選題
下列何者為病人在休克進行期或不可逆期出現的表徵?
A心跳 70~80 次/分
B呼吸 12~15 次/分
C血中 pH>7.50
D血中 PaCO2>40 mmHg正確答案
D正確答案
休克進行期與不可逆期因組織嚴重缺氧與呼吸衰竭,會導致「代謝性酸中毒」與二氧化碳滯留(PaCO2上升)。
逐選項解析
A心跳 70~80 次/分✕ 錯誤
70~80 次/分為正常心跳速率。休克進行期為了代償,心跳會顯著加快(通常 >120 次/分);到了不可逆期則可能因心肌缺氧而出現心搏過緩或心律不整。
B呼吸 12~15 次/分✕ 錯誤
12~15 次/分為正常呼吸速率。休克時為了代償缺氧,呼吸會變快;進行期可能併發急性呼吸窘迫症候群(ARDS),呼吸淺快;不可逆期則可能出現呼吸衰竭。
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