專技高考-護理師內外科護理學114 年第 48 題單選題
嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)病人之呼吸照護,下列敘述何者最適當?
A呼吸喘而拮抗呼吸器,應避免給予鎮靜劑與肌肉鬆弛劑
B體液輸出入負平衡及俯臥姿勢,有助改善氧合狀態正確答案
C以噴霧治療稀釋痰液,並提供足夠氧氣
D以 T 型管(T-Piece)進行呼吸器脫離訓練
B正確答案
COVID-19 重症呼吸照護採『保守輸液 + 俯臥通氣』,可改善氧合與死亡率。
逐選項解析
A呼吸喘而拮抗呼吸器,應避免給予鎮靜劑與肌肉鬆弛劑✕ 錯誤
病人與呼吸器拮抗會加重肺損傷及耗氧,臨床上反而『需要』給予鎮靜劑、必要時加肌肉鬆弛劑,讓呼吸器完全接管通氣,而非避免使用。
B體液輸出入負平衡及俯臥姿勢,有助改善氧合狀態✓ 正確
C以噴霧治療稀釋痰液,並提供足夠氧氣✕ 易錯陷阱
噴霧治療會產生氣溶膠 (aerosol),大幅增加 COVID-19 病毒傳播風險,屬感染管制上應『避免』的措施,改以密閉式抽痰或加熱潮濕取代。
D以 T 型管(T-Piece)進行呼吸器脫離訓練✕ 錯誤
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