專技高考-護理師內外科護理學109 年第 53 題單選題
有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的處置，下列何者錯誤？
A使用濃縮紅血球以維持正常血色素來增加攜氧能力
B使用膠質溶液以減少微血管滲漏程度
C使用升壓劑以改善心輸出量不足現象
D使用陽壓呼吸器以降低功能性肺餘容積正確答案
D正確答案
ARDS 使用陽壓呼吸器（PEEP）目的是『提高』FRC、避免肺泡塌陷，不是降低。
為什麼答案是 D
此敘述錯誤（即題目要選的答案）。PEEP 陽壓呼吸器的目的是『增加』功能性肺餘容積（FRC），防止肺泡在吐氣末塌陷、改善氧合，而非降低 FRC。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ARDS 使用陽壓呼吸器（PEEP）目的是『提高』FRC、避免肺泡塌陷，不是降低。
看到「降低功能性肺餘容積」就知道錯！PEEP 的作用剛好相反：撐開肺泡、增加 FRC。
逐選項分析
A✕
ARDS 病人因嚴重缺氧，維持 Hb 在正常範圍可提升血液攜氧能力，必要時輸注濃縮紅血球是合理處置。
B✕
ARDS 的病理是肺泡微血管通透性增加導致肺水腫，使用膠質溶液（如 albumin）可提高血漿滲透壓、減少滲漏，屬正確處置。
C✕
ARDS 常合併休克或心輸出量下降，使用升壓劑（如 dopamine）維持組織灌流與血壓是標準處置。
D✓ 正確
此敘述錯誤（即題目要選的答案）。PEEP 陽壓呼吸器的目的是『增加』功能性肺餘容積（FRC），防止肺泡在吐氣末塌陷、改善氧合，而非降低 FRC。
ARDS 四大處置重點
| 處置 | 目的 | 機轉 | 注意 |
|---|
| PEEP 陽壓呼吸 | 增加 FRC、改善氧合 | 防止肺泡塌陷 | 過高會致氣胸 |
| 輸注紅血球 | 提升攜氧 | 維持正常 Hb | 避免過量致肺水腫 |
| 膠質溶液 | 減少微血管滲漏 | 提高膠體滲透壓 | 配合利尿劑 |
| 升壓劑 | 改善心輸出量 | 維持組織灌流 | 監測血壓 |
ARDS 治療的核心是「撐開塌陷的肺泡」。PEEP（呼氣末正壓）就像在肺泡裡灌氣球，讓它在呼氣時不會完全塌掉，所以 FRC（功能性肺餘容積）必須「增加」才對。考選部最愛在這裡設陷阱：把正確的「增加 FRC」改成「降低 FRC」，考生看到 PEEP 和 FRC 兩個關鍵字同時出現就急著選，結果掉進反向陷阱。判斷準則很簡單：PEEP 的所有作用都是「往上撐」——撐開肺泡、提高氧合、增加 FRC，絕對不是往下壓。 
