專技高考-護理師內外科護理學109 年第 16 題單選題
有關胃食道逆流病人之護理指導，下列何者錯誤？
A應少量多餐
B睡覺前吃一點宵夜正確答案
C睡覺時床頭抬高
D避免便秘
B正確答案
胃食道逆流病人睡前不應進食，避免平躺時胃酸逆流加劇症狀。
為什麼答案是 B
睡前進食會使胃酸分泌增加，加上平躺姿勢使胃內容物更易逆流至食道，應睡前 2-3 小時避免進食，此敘述錯誤即為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胃食道逆流病人睡前不應進食，避免平躺時胃酸逆流加劇症狀。
看到「睡前吃宵夜」直接選，這是 GERD 最大禁忌。
逐選項分析
A✕
少量多餐可減少胃部壓力、避免胃內容物過多造成逆流，為正確衛教內容。
B✓ 正確
睡前進食會使胃酸分泌增加，加上平躺姿勢使胃內容物更易逆流至食道，應睡前 2-3 小時避免進食，此敘述錯誤即為答案。
C✕
床頭抬高 15-30 公分可利用重力減少夜間胃酸逆流，是標準衛教措施。
D✕
便祕會增加腹內壓，促使胃內容物逆流，故應避免便祕、多攝取纖維。
胃食道逆流 (GERD) 護理指導要點
| 面向 | 應該做 | 應避免 | 原理 |
|---|
| 飲食量 | 少量多餐 | 暴飲暴食 | 降低胃內壓 |
| 進食時機 | 睡前 2-3 小時禁食 | 睡前吃宵夜 | 避免平躺逆流 |
| 姿勢 | 床頭抬高 15-30 cm | 飯後立即平躺 | 利用重力 |
| 腹壓 | 避免便祕、緊身衣 | 彎腰、提重物 | 減少腹內壓 |
| 食物 | 清淡飲食 | 咖啡、酒、巧克力、油炸 | 避免括約肌鬆弛 |
GERD 管理的核心是「降低腹內壓 + 避開平躺時段的逆流高峰」。睡前進食會讓胃排空不及就躺下,此時下食道括約肌壓力最低,胃酸最容易逆流到食道。考生常誤以為「少量進食」或「睡前墊高枕頭就好」,但真正有效的是睡前 2-3 小時完全禁食,讓胃排空後再躺平。臨床上病人常問「可以吃一點嗎?」護理師必須明確說明:任何食物都會刺激胃酸分泌且延遲排空,躺下時就變成逆流的燃料。判斷原則:睡前 = 完全淨空期,不是「吃少一點」的時段。 
