專技高考-護理師內外科護理學109 年第 18 題單選題
有關脂肪栓塞症之症狀和徵象，下列何者正確？①呼吸急促 ②意識混亂 ③排尿增加 ④體溫上升
B正確答案
脂肪栓塞三聯徵：呼吸窘迫、神經異常、皮膚瘀點，常伴發燒與心跳加速。
為什麼答案是 B
①呼吸急促（脂肪滴阻塞肺微血管造成低血氧）②意識混亂（腦部栓塞）④體溫上升（發炎反應，常>38.3°C），三者皆為脂肪栓塞典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂肪栓塞三聯徵：呼吸窘迫、神經異常、皮膚瘀點，常伴發燒與心跳加速。
看到長骨骨折後出現『喘+意識亂+發燒+點狀出血』= 脂肪栓塞症 (FES)。排尿增加不是其症狀。
逐選項分析
A✕
①②正確但③排尿增加錯誤。脂肪栓塞反而因休克或抗利尿激素分泌異常可能出現少尿，不是多尿。
B✓ 正確
①呼吸急促（脂肪滴阻塞肺微血管造成低血氧）②意識混亂（腦部栓塞）④體溫上升（發炎反應，常>38.3°C），三者皆為脂肪栓塞典型表現。
C✕ 陷阱
含③排尿增加為誤。脂肪栓塞患者因缺氧、休克反應，尿量常減少而非增加，考生易誤以為發燒會多尿。
D✕
缺①呼吸急促。呼吸窘迫是脂肪栓塞最早、最重要的徵象（肺部脂肪栓塞），不可遺漏。
脂肪栓塞症 (Fat Embolism Syndrome) 重點
| 系統 | 典型症狀 | 機轉 | 出現時間 |
|---|
| 呼吸 | 呼吸急促、低血氧、胸痛 | 脂肪滴阻塞肺微血管 | 24-72小時內 |
| 神經 | 意識混亂、躁動、昏迷 | 腦部微血管栓塞 | 24-72小時內 |
| 皮膚 | 前胸/腋下/結膜瘀點 | 微血管破裂 | 36-72小時 |
| 全身 | 發燒>38.3°C、心跳加速 | 發炎反應 | 早期 |
| 泌尿 | 尿中出現脂肪球、少尿 | 腎絲球受損 | 後期 |
選項③『排尿增加』是陷阱。脂肪栓塞因缺氧休克、腎微血管栓塞，實際上是『尿量減少』且『尿中可見脂肪球』。考生若誤以為發燒要多喝水多排尿便會中計。 
