專技高考-護理師內外科護理學109 年第 57 題單選題考點:呼吸性酸中毒考點:代償方向判讀
王先生因急性腎衰竭而急診入院,目前檢驗測得 arterial blood gas 為 pH:7.23, PaCO2 :32 mmHg, HCO3− :17.5 mEq/L, PaO2 :82 mmHg, SaO2 :98%,此結果屬:
A呼吸性酸中毒
B部分代償性呼吸性酸中毒
C代謝性酸中毒
D部分代償性代謝性酸中毒正確答案
D正確答案
pH↓、HCO3↓為代謝性酸中毒,PaCO2↓代表呼吸已代償但pH仍未回正常,屬部分代償性代謝性酸中毒。
逐選項解析
A呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒✕ 錯誤
呼吸性酸中毒應為 PaCO2↑(>45)、HCO3正常或↑,本題 PaCO2 反而降至32,不符。
B部分代償性呼吸性酸中毒代償方向判讀✕ 易錯陷阱
PaCO2 下降不是呼吸性酸中毒的表現,而是對代謝性酸中毒的代償反應,易混淆。
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