專技高考-護理師內外科護理學109 年第 30 題單選題
有關二尖瓣閉鎖不全或逆流所產生之心雜音，在心動周期出現的時間，下列何者正確？
C正確答案
二尖瓣逆流＝收縮期血液逆流回左心房，產生全收縮期雜音(holosystolic murmur)。
為什麼答案是 C
收縮期左心室壓力升高，因二尖瓣關不緊，血液逆流回左心房，產生從S1持續至S2的全收縮期（holosystolic）雜音，於心尖區最清楚。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 二尖瓣逆流＝收縮期血液逆流回左心房，產生全收縮期雜音(holosystolic murmur)。
口訣：房室瓣閉鎖不全→收縮期雜音；半月瓣閉鎖不全→舒張期雜音。
逐選項分析
A✕
舒張全期雜音常見於二尖瓣狹窄（MS）或主動脈瓣逆流（AR），非二尖瓣逆流。
B✕
舒張前期（早期舒張）雜音常見於主動脈瓣或肺動脈瓣閉鎖不全，與二尖瓣逆流無關。
C✓ 正確
收縮期左心室壓力升高，因二尖瓣關不緊，血液逆流回左心房，產生從S1持續至S2的全收縮期（holosystolic）雜音，於心尖區最清楚。
D✕ 陷阱
收縮末期雜音多見於二尖瓣脫垂(MVP)，常伴中收縮期喀擊音，與單純二尖瓣逆流的全收縮期雜音不同，易混淆。
四大瓣膜病變雜音時期對照
| 瓣膜病變 | 雜音時期 | 最佳聽診位置 | 特徵 |
|---|
| 二尖瓣逆流 MR | 全收縮期 | 心尖(5 ICS MCL) | 高調吹風樣，傳至腋下 |
| 二尖瓣狹窄 MS | 舒張中晚期 | 心尖 | 低調隆隆聲 |
| 主動脈瓣狹窄 AS | 收縮中期 | 右第2肋間 | 噴射性漸強漸弱 |
| 主動脈瓣逆流 AR | 舒張早期 | 左第3肋間 | 高調遞減性 |
D選項「收縮末期」看似接近，但那是二尖瓣脫垂(MVP)的特徵；單純二尖瓣逆流是「收縮全期」，整個收縮期持續發出雜音，兩者務必分清。另須避免把「閉鎖不全」與「狹窄」時期搞反。 
