專技高考-護理師內外科護理學109 年第 35 題單選題
當癌症病人出現下列何種血液檢驗數據時,要考慮停止化學治療?①白血球 1,500/μL ②紅血球 500 萬/μL ③血小板 11 萬/μL ④絕對嗜中性球 1,000/μL
B正確答案
化療停藥指標:WBC<2000/μL 或 ANC<1500/μL,骨髓抑制風險過高。
為什麼答案是 B
①WBC 1500/μL < 2000 顯示骨髓抑制;④ANC 1000/μL < 1500 屬嗜中性球低下,感染風險極高。兩者皆為化療停藥標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化療停藥指標:WBC<2000/μL 或 ANC<1500/μL,骨髓抑制風險過高。
記憶口訣:白血球破 2000、嗜中性球破 1500,立即踩煞車!
逐選項分析
A✕
①WBC 1500 確實過低需停藥,但②紅血球 500 萬/μL 屬正常範圍(男 450-600 萬、女 400-550 萬),不符停藥條件。
B✓ 正確
①WBC 1500/μL < 2000 顯示骨髓抑制;④ANC 1000/μL < 1500 屬嗜中性球低下,感染風險極高。兩者皆為化療停藥標準。
C✕ 陷阱
②紅血球 500 萬為正常值;③血小板 11 萬/μL 雖略低於 15 萬,但仍 >10 萬,未達停藥標準(需 <5 萬才停)。兩者皆非停藥指標。
D✕ 陷阱
③血小板 11 萬仍在可接受範圍;④ANC 1000 才是真正危險。陷阱在於把看起來「數字小」的血小板誤認為異常。
化療停藥的血液檢驗閾值
| 項目 | 正常值 | 停藥標準 | 臨床意義 |
|---|
| 白血球 WBC | 4,000-10,000/μL | < 2,000/μL | 感染風險 |
| 絕對嗜中性球 ANC | ≥ 1,500/μL | < 1,500/μL | 嚴重感染 |
| 血小板 PLT | 15-40 萬/μL | < 50,000/μL | 出血風險 |
| 血紅素 Hb | 12-16 g/dL | < 8 g/dL | 嚴重貧血 |
考生常被「血小板 11 萬」嚇到(低於正常 15 萬),但化療停藥標準是 <5 萬而非 <15 萬。另紅血球 500 萬其實是正常值,不要看到數字大就覺得異常,務必熟記各項正常參考值。