專技高考-護理師內外科護理學109 年第 70 題單選題
有關格雷氏病（Grave's disease）之敘述，下列何者正確？
A血清脂質增加
B好發於老年病人
C甲狀腺素分泌過多所引起正確答案
D主要徵象為副甲狀腺機能低下
C正確答案
Grave's disease是自體免疫引起的甲狀腺功能亢進，好發於年輕女性，以甲狀腺素分泌過多為核心。
為什麼答案是 C
Grave's disease是因TSH受體自體抗體（TRAb/TSI）刺激甲狀腺，導致T3、T4分泌過多，為甲狀腺機能亢進的最常見原因，典型症狀包括心悸、怕熱、體重減輕、凸眼。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Grave's disease是自體免疫引起的甲狀腺功能亢進，好發於年輕女性，以甲狀腺素分泌過多為核心。
看到Grave's→想到「甲亢」→甲狀腺素過多（C）。老年（B）、副甲狀腺（D）、血脂高（A）都是反向記憶點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
甲狀腺素會加速脂質代謝，甲亢病人血清膽固醇與三酸甘油酯反而「降低」。血脂增加是甲狀腺機能「低下」的表現，此為反向陷阱。
B✕
Grave's disease好發於20-40歲年輕女性，男女比約1:5-8。老年人較常見的是毒性結節性甲狀腺腫，不是Grave's。
C✓ 正確
Grave's disease是因TSH受體自體抗體（TRAb/TSI）刺激甲狀腺，導致T3、T4分泌過多，為甲狀腺機能亢進的最常見原因，典型症狀包括心悸、怕熱、體重減輕、凸眼。
D✕ 陷阱
Grave's disease是「甲狀腺」疾病，不是「副甲狀腺」。副甲狀腺調控鈣磷代謝，與本病無關。考選部最愛用名詞相似混淆考生。
甲狀腺機能亢進 vs 低下 對照
| 項目 | 亢進(Grave's) | 低下(黏液水腫) |
|---|
| 好發 | 年輕女性 | 中老年女性 |
| 體重 | 下降 | 增加 |
| 體溫耐受 | 怕熱多汗 | 怕冷 |
| 心跳 | 心搏過速 | 心搏過緩 |
| 血脂 | 降低 | 升高 |
| 特徵 | 凸眼、甲狀腺腫 | 黏液水腫、遲鈍 |
Grave's disease 的核心是「甲狀腺素過多讓代謝飆速」，所以血脂會被快速消耗而降低（不是升高），體重也會減輕。考選部常把這個方向反過來考，或是拿「副甲狀腺」來混淆——副甲狀腺管鈣磷代謝，跟 Grave's 完全無關。判斷重點：看到甲亢就想「代謝加速→消耗增加→血脂↓體重↓」；看到「副甲狀腺亢進」就要警覺那是在講高血鈣，不是甲狀腺疾病。 
