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專技高考-護理師內外科護理學109 年第 74 題單選題考點:尿比重正常範圍考點:敗血性休克

有關監測敗血症病人液體療法之生理指標,下列何者最可能需調節輸液?

A尿比重 $\leq$ 1.026
B收縮壓<80 mmHg正確答案
C血液 pH 值 >7.30
D中心靜脈壓 $9 \, cmH_{2}O$
答案與詳解
B
正確答案
敗血症休克關鍵指標:收縮壓<80 mmHg 代表組織灌流不足,需積極補液搶救。

逐選項解析

A尿比重 $\leq$ 1.026尿比重正常範圍✕ 錯誤
正常尿比重 1.003-1.030,1.026 雖偏高但仍在正常範圍上限內,不是立即調整輸液的關鍵指標。
B收縮壓<80 mmHg敗血性休克✓ 正確
敗血症常併發分布性休克,收縮壓<90 mmHg(尤其<80)代表組織灌流嚴重不足,需立即給予晶體液 30 mL/kg 快速輸注,是最迫切需調節輸液的指標。
C血液 pH 值 >7.30✕ 易錯陷阱
D中心靜脈壓 $9 \, cmH_{2}O$✕ 易錯陷阱

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