專技高考-護理師內外科護理學109 年第 64 題單選題
甲狀腺機能亢進之臨床表徵，下列何者正確？①月經減少或停經 ②深肌腱反射減弱 ③指甲遠心端鬆脫 ④皮膚潮紅乾裂 ⑤脛前黏液水腫 ⑥指尖有刺麻感
B正確答案
甲狀腺亢進典型：代謝快、交感興奮 → 月經少、指甲鬆脫(Plummer's nail)、脛前黏液水腫。
為什麼答案是 B
①月經量減少或停經(代謝紊亂影響性腺)、③指甲遠心端與甲床分離(Plummer's nail)、⑤脛前黏液水腫(Graves病特有)皆為典型表徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺亢進典型：代謝快、交感興奮 → 月經少、指甲鬆脫(Plummer's nail)、脛前黏液水腫。
記「代謝↑交感↑」：反射會亢進(非減弱)、皮膚潮濕溫暖(非乾裂)、刺麻感是低血鈣/甲低症狀。刪②④⑥即選B。
逐選項分析
A✕
②深肌腱反射應為「亢進」而非減弱，代謝加速使神經反射變快，此選項錯在②。
B✓ 正確
①月經量減少或停經(代謝紊亂影響性腺)、③指甲遠心端與甲床分離(Plummer's nail)、⑤脛前黏液水腫(Graves病特有)皆為典型表徵。
C✕ 陷阱
②反射減弱、④皮膚乾裂、⑥指尖刺麻感全是「甲狀腺低下」或低血鈣症狀，方向完全相反，是典型對照陷阱。
D✕ 陷阱
④甲亢皮膚應溫暖潮濕(多汗)而非乾裂；⑥刺麻感屬甲低或低血鈣，只有⑤正確不足以選此項。
甲亢 vs 甲低 臨床表徵對照
| 系統 | 甲狀腺亢進 | 甲狀腺低下 |
|---|
| 皮膚 | 溫暖潮濕、潮紅、多汗 | 乾冷、粗糙、乾裂 |
| 神經反射 | 深肌腱反射亢進、手抖 | 反射減弱、遲鈍 |
| 月經 | 量減少或停經 | 月經過多 |
| 體重/食慾 | 食慾增加但體重減輕 | 食慾差但體重增加 |
| 指甲 | Plummer's nail(遠端鬆脫) | 脆裂、生長慢 |
| 特有 | 脛前黏液水腫、突眼 | 黏液水腫(全身浮腫) |
| 感覺異常 | 少見 | 指尖刺麻(腕隧道症候群) |
②④⑥是甲狀腺「低下」的典型表現被誤植入甲亢選項：反射減弱、皮膚乾裂、指尖刺麻(因低血鈣或腕隧道症候群)。考生若未分清甲亢為「代謝亢進、交感興奮」方向，極易選錯。 
