專技高考-護理師內外科護理學109 年第 55 題單選題
病人肺部手術後出現呼吸速率加快、粉紅色泡沫狀痰液、持續性咳嗽、呼吸困難和囉音等表徵,最有可能的合併症是下列何者?
D正確答案
粉紅色泡沫痰 + 囉音 + 呼吸困難 = 急性肺水腫經典三聯徵。
為什麼答案是 D
肺部手術後肺循環負荷增加,肺微血管壓上升導致液體滲入肺泡,產生粉紅色泡沫痰(血液+空氣+滲液混合)、濕囉音、呼吸困難,為急性肺水腫經典表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 粉紅色泡沫痰 + 囉音 + 呼吸困難 = 急性肺水腫經典三聯徵。
看到「粉紅色泡沫痰」直接選肺水腫,這是國考送分關鍵字!
逐選項分析
A✕
肺炎典型表現為發燒、黃綠色膿痰、胸痛、白血球上升,痰液不會是粉紅色泡沫狀,且通常術後 48 小時後才出現。
B✕ 陷阱
氣胸表現為突發性胸痛、患側呼吸音消失、氣管偏移,雖有呼吸困難但無粉紅色泡沫痰,且囉音非主要表徵(反而是呼吸音減弱)。
C✕ 陷阱
肺栓塞表現為突發胸痛、呼吸困難、咳血(鮮紅血痰而非粉紅泡沫)、心跳加速,痰液性質與肺水腫不同,需鑑別。
D✓ 正確
肺部手術後肺循環負荷增加,肺微血管壓上升導致液體滲入肺泡,產生粉紅色泡沫痰(血液+空氣+滲液混合)、濕囉音、呼吸困難,為急性肺水腫經典表現。
肺部手術後四大合併症鑑別
| 合併症 | 關鍵痰液/症狀 | 聽診 | 時間點 |
|---|
| 肺炎 | 黃綠膿痰、發燒 | 局部濕囉音 | 術後 >48 小時 |
| 氣胸 | 突發胸痛、無痰 | 患側呼吸音消失 | 術後早期 |
| 肺栓塞 | 鮮紅血痰、胸痛 | 可能正常 | 術後 1-2 週內 |
| 急性肺水腫 | 粉紅色泡沫痰 | 兩側瀰漫濕囉音 | 術後立即-數小時 |
學生易將「粉紅色泡沫痰」與「血痰」混淆而誤選肺栓塞。記住:粉紅泡沫=肺水腫(滲液混空氣),鮮紅血痰=肺栓塞(血管阻塞出血),兩者痰液性質截然不同。