專技高考-護理師內外科護理學109 年第 29 題單選題
有關冠狀動脈疾病病人接受鉈-201 之檢查目的，下列何者正確？
A監測僧帽瓣及主動脈瓣的功能
B觀察心室收縮及舒張的情形
C確定心肌受傷的部位與範圍正確答案
D判定心臟電氣傳導的狀態
C正確答案
鉈-201 心肌灌注掃描，用來評估心肌缺血或梗塞的部位與範圍。
為什麼答案是 C
鉈-201 是鉀類似物，被有活性且灌流良好的心肌細胞攝取。缺血或梗塞區攝取減少呈「冷區」，可判斷受損部位與範圍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鉈-201 心肌灌注掃描，用來評估心肌缺血或梗塞的部位與範圍。
看到『鉈-201』就聯想『心肌灌注』→ 有血流才會吸收，缺血區呈冷區。
逐選項分析
A✕
評估瓣膜功能主要靠心臟超音波 (echocardiography)，而非核醫鉈-201 掃描。
B✕ 陷阱
觀察心室收縮舒張功能（如 EF 值）主要用心臟超音波或 MUGA scan，鉈-201 主要看灌注不是看運動。
C✓ 正確
鉈-201 是鉀類似物，被有活性且灌流良好的心肌細胞攝取。缺血或梗塞區攝取減少呈「冷區」，可判斷受損部位與範圍。
D✕
評估心臟電氣傳導要靠心電圖 (ECG) 或電生理檢查 (EPS)，與核醫造影無關。
心臟檢查工具對照
| 檢查項目 | 主要目的 | 原理 | 備註 |
|---|
| 鉈-201 掃描 | 心肌灌注/缺血範圍 | 活性心肌攝取鉈-201 | 冷區=缺血或梗塞 |
| 心臟超音波 | 瓣膜、心室功能 | 超音波反射 | EF值評估 |
| 心電圖 ECG | 電氣傳導 | 電位變化記錄 | 心律不整首選 |
| 心導管攝影 | 冠狀動脈狹窄 | 顯影劑+X光 | 診斷冠心病金標準 |
核醫掃描跟超音波最容易搞混。鉈-201是放射性同位素,會跟著血流走,哪裡缺血就顯影淡或空白,專門定位心肌梗塞或缺血的範圍。超音波是看結構跟動作:瓣膜開關、心室收縮、血流方向。ECG只看電氣訊號,抓心律不整跟傳導阻滯。判斷關鍵:題目問「缺血部位」「灌流範圍」就選核醫掃描;問「瓣膜逆流」「射出分率」就選超音波;問「心房顫動」「傳導延遲」就選心電圖。 
