專技高考-護理師內外科護理學109 年第 79 題單選題
當支氣管擴張症病人出現下列何種狀況需盡速就醫？
A天氣炎熱痰液變得較黏稠
B痰液明顯出現血絲或血塊正確答案
C進食大餐後呼吸變得較喘
D痰液出現分層現象
B正確答案
支氣管擴張症病人若痰中出現血絲或血塊，代表支氣管血管破裂，須立即就醫處理咳血。
為什麼答案是 B
支氣管擴張症因支氣管壁長期發炎受損，血管易破裂造成咳血。痰中出現血絲或血塊代表大量或活動性出血風險，可能危及呼吸道通暢甚至失血休克，必須立即就醫。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 支氣管擴張症病人若痰中出現血絲或血塊，代表支氣管血管破裂，須立即就醫處理咳血。
看到「血」就選它！咳血是支氣管擴張症最危險的急症警訊。
逐選項分析
A✕
天氣炎熱導致水分流失、痰液變黏稠屬常見現象，可透過多喝水、蒸氣吸入或胸腔物理治療改善，並非急診指標。
B✓ 正確
支氣管擴張症因支氣管壁長期發炎受損，血管易破裂造成咳血。痰中出現血絲或血塊代表大量或活動性出血風險，可能危及呼吸道通暢甚至失血休克，必須立即就醫。
C✕ 陷阱
飽餐後橫膈上抬壓迫肺部，呼吸稍喘屬生理現象。衛教應「少量多餐」避免此狀況，但不是緊急就醫指標。
D✕ 陷阱
痰液分三層（上泡沫、中黏液、下膿液沉澱）是支氣管擴張症的「典型特徵」，屬疾病本身常見表現，非惡化警訊，反而是診斷參考依據。
支氣管擴張症病人須立即就醫的警訊
| 警訊類型 | 臨床表現 | 風險 | 處置 |
|---|
| 咳血 | 痰中有血絲/血塊/鮮血 | 失血、呼吸道阻塞 | 立即就醫、患側臥 |
| 急性感染 | 發燒、痰量暴增變黃綠 | 肺炎、敗血症 | 抗生素治療 |
| 呼吸衰竭 | 發紺、意識改變、嚴重喘 | 缺氧 | 氧氣、插管 |
| 氣胸 | 突發胸痛合併呼吸困難 | 肺塌陷 | 胸管引流 |
D 選項「痰液分層」是支氣管擴張症的經典特徵而非惡化徵兆，考生若只記「痰液異常就危險」容易誤選。關鍵區分：分層痰是疾病診斷標記，咳血才是急症警訊。 
