專技高考-護理師內外科護理學109 年第 23 題單選題
有關扁桃腺炎病人接受扁桃腺切除術之敘述,下列何者錯誤?
A適用於反覆慢性扁桃腺感染病人
B不適用於有血液惡性疾病的扁桃腺炎病人
C術後病人經常有吞嚥動作是正常的正確答案
D術後醫囑可以開始進食時,須先進冷食
C正確答案
扁桃腺切除術後若頻繁吞嚥,暗示有出血從咽後滲下,為出血徵兆而非正常現象。
為什麼答案是 C
錯誤!術後若病人頻繁出現吞嚥動作,代表血液自傷口滲下被不自主吞入,是出血重要徵兆,應立即檢查口咽,絕非正常現象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 扁桃腺切除術後若頻繁吞嚥,暗示有出血從咽後滲下,為出血徵兆而非正常現象。
術後『頻繁吞嚥』=出血警訊,是護理最經典考點,秒選 C。
逐選項分析
A✕
反覆慢性扁桃腺感染(一年發作 4-7 次以上)確實是扁桃腺切除術的主要適應症,敘述正確。
B✕
血液惡性疾病(如白血病)病人凝血功能異常,術後易大出血,屬於手術禁忌,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!術後若病人頻繁出現吞嚥動作,代表血液自傷口滲下被不自主吞入,是出血重要徵兆,應立即檢查口咽,絕非正常現象。
D✕
術後初期進食應給予冷食或冰涼流質,可使傷口血管收縮、止血、減輕疼痛腫脹,敘述正確。
扁桃腺切除術後護理重點
| 項目 | 正確做法 | 異常警訊 | 原因 |
|---|
| 姿勢 | 側臥或俯臥 | - | 利於口腔分泌物引流 |
| 吞嚥動作 | 偶爾吞嚥 | 頻繁吞嚥 | 暗示傷口出血 |
| 飲食 | 先冰冷流質→軟食 | 熱食、刺激性食物 | 熱食使血管擴張易出血 |
| 活動 | 避免劇烈咳嗽、清喉嚨 | 大聲說話 | 防止傷口裂開出血 |
此題陷阱在於把『出血警訊』偽裝成『正常現象』。頻繁吞嚥是護理學最經典的術後出血指標之一,因血液從咽後壁流下刺激病人不自主吞嚥,考生若未掌握此觀念,容易誤以為是正常反應而選錯。