專技高考-護理師內外科護理學109 年第 38 題單選題
有關食道靜脈曲張藥物治療之敘述，下列何者錯誤？
AFurosemide正確答案
BPropranolol
CSandostatin
DVasopressin
A正確答案
食道靜脈曲張治療以降低門脈壓為核心，Furosemide是利尿劑，與止血無關。
為什麼答案是 A
Furosemide（Lasix）為亨利氏環利尿劑，用於治療水腫、腹水，並非食道靜脈曲張出血的用藥，且過度利尿反而可能使血容量不足、惡化休克，故為錯誤敘述（本題要選的答案）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食道靜脈曲張治療以降低門脈壓為核心，Furosemide是利尿劑，與止血無關。
看到利尿劑(Furosemide)在止血題中出現，幾乎都是錯的選項。
逐選項分析
A✓ 正確
Furosemide（Lasix）為亨利氏環利尿劑，用於治療水腫、腹水，並非食道靜脈曲張出血的用藥，且過度利尿反而可能使血容量不足、惡化休克，故為錯誤敘述（本題要選的答案）。
B✕
Propranolol 為非選擇性 β-blocker，可降低心輸出量與內臟血流，進而降低門脈壓，是預防食道靜脈曲張再出血的長期用藥首選。
C✕ 陷阱
Sandostatin（Octreotide，體抑素類似物）可收縮內臟血管、降低門脈壓力，是急性食道靜脈曲張出血的第一線藥物，副作用少，臨床廣泛使用。
D✕
Vasopressin（血管加壓素）可強力收縮內臟血管、降低門脈壓而止血，但因有心肌缺血副作用，常需合併硝化甘油使用，屬傳統急性出血用藥。
食道靜脈曲張用藥整理
| 藥物 | 類別 | 機轉 | 使用時機 |
|---|
| Propranolol | β-blocker | 降心輸出量、降門脈壓 | 長期預防 |
| Vasopressin | 血管加壓素 | 收縮內臟血管 | 急性出血 |
| Sandostatin | 體抑素類似物 | 選擇性降門脈壓 | 急性出血首選 |
| Furosemide | 利尿劑 | 排鈉利尿 | 腹水（非止血） |
考生看到肝硬化病人常合併腹水，容易誤以為 Furosemide 也能用於食道靜脈曲張。要區分：利尿劑處理的是「腹水」，止血藥處理的是「出血」，兩者機轉與目的完全不同，不可混為一談。 
