專技高考-護理師內外科護理學104 年第 69 題單選題
有關副甲狀腺功能亢進之診斷檢查結果,下列何者正確?
A正確答案
副甲狀腺素↑→骨鈣釋出、腎再吸收鈣、排磷:高血鈣、低血磷、高鈣尿、高磷尿
為什麼答案是 A
PTH 促進破骨細胞活性使骨鈣釋出,並增加腎小管對鈣再吸收,導致血鈣上升(>10.5 mg/dL),為副甲狀腺功能亢進最典型表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 副甲狀腺素↑→骨鈣釋出、腎再吸收鈣、排磷:高血鈣、低血磷、高鈣尿、高磷尿
記口訣『鈣高磷低、尿鈣尿磷都高』,PTH 作用就是搬鈣出來、把磷丟掉
逐選項分析
A✓ 正確
PTH 促進破骨細胞活性使骨鈣釋出,並增加腎小管對鈣再吸收,導致血鈣上升(>10.5 mg/dL),為副甲狀腺功能亢進最典型表現。
B✕ 陷阱
錯。PTH 抑制腎小管對磷的再吸收,使磷從尿中大量排出,血磷反而下降(低血磷)。常與高血鈣互為鏡像。
C✕
錯。血鈣過高超過腎閾值,即使 PTH 增加腎再吸收,大量鈣仍從尿中排出,呈高鈣尿,易併發腎結石。
D✕
錯。PTH 抑制磷在近端腎小管再吸收,磷大量排入尿中,呈高磷尿(而非低磷尿),此為血磷下降的主因。
副甲狀腺功能亢進 vs 低下 檢驗對照
| 項目 | 亢進 (Hyper) | 低下 (Hypo) |
|---|
| 血鈣 | ↑ 高 | ↓ 低 |
| 血磷 | ↓ 低 | ↑ 高 |
| 尿鈣 | ↑ 高(易結石) | ↓ 低 |
| 尿磷 | ↑ 高 | ↓ 低 |
| PTH | ↑ | ↓ |
最常被搞混的是『血』與『尿』方向相反的錯覺。記住:PTH 讓鈣進血液(血鈣高),讓磷排出去(血磷低、尿磷高);但血鈣太高超過腎閾值,尿鈣也會高。四個數值只有血磷是低的,其餘都高。