專技高考-護理師內外科護理學104 年第 58 題單選題
肺炎球菌感染之肺炎病人,其肺部檢查與評估會有下列何種異常發現?
A叩診胸腔會出現過度反響音(hyperresonance)
B觸診時觸覺震顫(tactile fremitus)會增強正確答案
C聽診全肺均有微細的爆裂音(fine crackles)
D視診兩側有不對稱的胸廓擴張
B正確答案
肺炎球菌性肺炎→肺泡實質化(consolidation),觸覺震顫增強是典型發現。
逐選項解析
A叩診胸腔會出現過度反響音(hyperresonance)✕ 易錯陷阱
過度反響音出現在「肺部過度充氣」情況,如氣胸、肺氣腫。肺炎因肺泡被滲出液填滿實質化,叩診反而是「濁音(dullness)」。
B觸診時觸覺震顫(tactile fremitus)會增強✓ 正確
C聽診全肺均有微細的爆裂音(fine crackles)✕ 易錯陷阱
肺炎球菌性肺炎多為大葉性肺炎,異常音局限於受侵犯肺葉,非「全肺」。且典型聽到的是粗糙爆裂音或支氣管呼吸音,非細微爆裂音(後者多見於肺纖維化、肺水腫)。
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